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中山三院不是横山市医院,在横山市医院林然就像个小明星。
是小切口阑尾炎切除术的改进者,进行过很多次的教学性质的手术,还有一副顶级的皮囊,加急诊科小护士小医生们不留余力的传唱,老陈秋峰持续不断的吹捧导致在横山市医院林然很有名,几乎每个科室的医生护士们都认识林然。
换句话说,横山市医院已经被林然给盘活了。
可现在换了家新的大医院,林然当然要重新盘活自己的地盘。
最终做到犹鱼得水一般。
以肝外和急诊为支点撬动整个医院,就像鱼儿来到了一出陌生的水域,每都要巡视一般,宣告着自己的到来一样,不然一些小鱼小虾米都不认识你,那对开展工作来说显然是不利的。
酒香还怕巷子深,医生光有好的技术还不行,还得持续不断的去让更多的人认识你,没有认识就谈不什么相互帮助不是吗?
不出意外的话,他还要在中山三院呆上三年。
也正是因为这一点,林然才没有拒绝顾老板蹭手术的提议。
先盘活整个肝外,再弄急诊,两个重点科室搞定后,林然也差不多能扬名中山三院了。。
到时换肾手术一到手,就再往泌尿系统发展。
总之这就是一盘棋!还是一盘大旗得慢慢来。
虽然在横山市医院的条件无法复制,但林然依旧有信心能在中山三院闯出一片属于自己的天地。
当然顾老板的要是能有陈老板那么有魄力就好了,给林然弄手术团队什么最好不过,在不济弄两个像钱小胖那样的助理也好啊!
想到这里,林然觉得手术做完后应该跟顾老板提一提助理的事。
腔镜下肝癌切除,难点还是比较多的,第一个就是肝脏离断工作。
离断也就是切断肝肾韧带,游离就是把原本不可移动的肝脏解散游离出来,达到可移动切除的目的。
这两项工作都需要高精细操作,也是一个主刀医生真正展现操作技术环节,临床医生就是往往都是以这两个工作的环节来判断主刀技术好坏的,当然后面还需要加一个肝段切除。
再一个难点就是清清扫淋巴结了,肝癌细胞是可以通过淋巴结转移的,若是淋巴结扫除得不够干净,就下一点点肝癌细胞,对患者来说都是很致命的。
下次肝癌一旦复发,情况可能就没有这么乐观了。
原本已经切除过的肝脏想要进行二次切除,显然是比较难得。肝切除也得考虑切除后肝是否能恢复正常的代谢功能,切多了,代谢功能不足以满足人体需要,那肯定是不行的!患者的身体也会因为肝代谢功能不足问题,产生更严重的并发症,到时悔之晚矣。
当然肝切除只上还有个肝移植,这个也是外科治疗肝癌的一种有效治疗手术之一。
但肝移植有两个必要条件,一个就是肝源的问题了,想获得匹配的肝源是需要排队的,患者能不能等得到就是一个很大的问题,另外一个就是患者家庭的经济问题,肝移植作为四级的手术手术费和所需要的药费都是很惊人的,一般家庭是很难负担起这样的医药费的。
最后一个难点就是肝段切除了!当然这一点由于林然有系统的助诊功能在,切肝对于他来说难度不算太大,除非碰上肝癌晚期患者,癌变面积很大,不合适切除全部病变部位……那时候就需要多废点脑筋了。
…………
打井完成,送入操作器械。
林然有两个操作位,一助李今夏同样有两个辅助操作位,也是林然给她布置,位置的选择她也没有发言权。
但一台早期原发性肝癌的辅助位要求也没有那么高。
有了刚刚方明浩的前车之鉴,李今夏打起了十二分的精神。
千万不能被林然帅气的外表和飘逸的操作手法给迷惑了!
不然她也要步自己搭档的后尘。
脑子是这么想的,但李今夏眼睛还是会时不时往林然的脸上走。
这人明明可以靠脸吃饭的,干嘛还要来抢她们二组的饭碗呢!
就组员来说,李今夏敢说二组绝对是全肝外医疗组里质量最高的。
一个原因,可能是因为身为科室主任不太想和许从文抢人吧!
反正结果就是如此,但跟着许从文李今夏也感受到了压制。
没错就是压制!
来自老许的压制,他想保持绝对的权威所以,有些上手的机会也不会全放手让底下的成员上,这就是压制了。
没有太多的机会练手,自然也不可能练出成熟的技术出来。
想跳槽难,想上位更难,就让卡在那里,可能钱赚得也不少,但是地位该主治的还是主治还副主任的还是副主任,难受也说不太上,憋屈到时一定的。
所以底下的人都在想许从文快点升职,一个萝卜一个坑,前坑空了才有进步的机会。
方明浩现在也正在胆战心惊,刚刚犯了个小错误让他整个人都不好了。
现在绝对不能在犯错了。
不然真的无法想象老许会怎么处理他。
轻则削减上手术的机会,重则发配病房区去管床远离手术台!
…………
手术正式进入高精细操作阶段,李今夏右手持电钩左手持无损伤镊,严阵以待,方明浩捏这腔镜杆微微发汗。
开始了,清理工作是由上的到下的一个过程,先清扫掉腔镜前的阻碍视野暴露的淋巴结。
在林然动手的时候,几乎所有人微微张嘴。
“很快……”
李今夏颇为紧张的操作着电钩配合林然……“跟上……跟上!”
方明浩也在小心翼翼调整腔镜拍摄角度,以达到林然的操作点一直暴露在腔镜显示屏的正中间。
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