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两者相比较起来,就去萤火与流星的差别。
有流行谁还看萤火?
经历一个多小时解剖游离,胰十二指结肠的周围的黏膜和淋巴结都被林然清扫一空,整个胰腺除了血管个主要神经组织都被林然也给解剖分离了出来,进入可在一定程度内移动切除的状态。
现在在看患者的胰腺,有种刚在地里被拔出来的感觉。
除了根系还连着大地,其他的泥土啥的都被清扫一空了。
而另外一边,许从文负责的肝硬化切除也到了尾声。
许从文游离要肝胆三角区域,把肝脏的主要供血血管阻断,切断肝韧带。
现在也刚刚做完肝胆分离完毕。
患者硬化部位在右肝肺67号区域,也就是胆囊埋藏着上面,所以想切除肝硬化部分肝胆分离也是必须的。
张宁玉很配合的把肝右叶抬高,许从文捏着超声刀。
刚刚下刀,他就感觉的到了不对劲!
就在这是鲜血“嗤”的一声喷了出来,原本被阻断的血管像找到了宣泄口,鲜血像不要钱的喷成了一阵血雾。
“滴滴滴……”
那是生命监护仪血压降低的声音。
“护士加快输血速度。”
顾天一看了眼生命监护仪,立马急声轻喝道。
甚至不用多问,照着这个出血量来看,他都知道是肝供血肝动脉破了,或是被切破了,或是阻断钳夹破了,或是血压太高血管壁没有承受住就破了。
当然现在的当务之急可不是排除出血原因的时候,而是尽快输血,尽快找出出血点止血。
不然这台手术失败还不算,患者也会因为失血性休克死在手术台上。
手术中原本好在手术中本来就备有1600毫升备用血。
希望够用吧!
跟台护士在顾天一下了指令后,立马把输血包给捏住了。
要说捏血包还是急诊抢救室内的跟抢护士最拿手。
不过手术室中引发大出血例子也不在少数,而能进肝外手术室的哪个不是经验丰富的护士呢!
这时老麻醉师也站了起来,稳住患者生命体征可是麻醉师负责的。
虽然这次大喷血是手术引起的,但他也有义务配合稳住患者生命体征,挽留患者的生命。
每个手术室内几乎每个的心都悬了起来。
林然的目光也扫向了腹腔内肝脏所在的部位。
此时肝外慢慢的已经被鲜血浸没了,患者腹腔内可不是空空如也的,里面装着肝胆脾胃肾肠等等气管组织……
一旦大喷血,积血很快就能把气管给淹没。
就像原本就加了石头的水杯里,更容易被加满水一般。
甚至连抽吸都来不及!
“加快抽吸。”
在手术中出现大喷血后没有腹腔视野的情况下,能实施的施救手段也十分有限!
如果抽吸积血位降不下来去,不能快速找出出血点止血,那只能用平衡溶液扩充血容,尽量延长患者抢救室时间,但用上平衡溶液患者的生体征在想稳定到适和手术的耐受程度那就不好说了。
顾天一看着积血量一起一伏就是没有看到下降的意思。
而这时在林然眼中,肝脏部位的积血坑里,显现出了一个绿色的能量箭头,上面还附则蝇头小字。
【阻断钳夹闭肝动脉血管导致肝供血动脉破裂。】
肝硬化的血管原本就有可能被浸润的可能,这一夹就更容易破裂,这是常识。
刚刚许从文在夹闭肝动脉血管的时候也有想过这个问题。
他还更加小心的选择了远离肝硬化端血管处夹闭的。
可惜现在看起来作用不大。
林然把手里的家伙快速放进了一旁器械护士前面的医用托盘中。
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