第173章 trocar就是套子

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【你第一次来？】

【我不是看了丁香网首页推荐吗？我进来一看就这个手术，我上午还同主任做了一台！】

【你是看不起我们大神了？】

【就这手术，你说他是大神，可以看得出你这水平有多差！少年，要你你到我们医院来进修！】

【骚年！你这是扛精转世啊！我们大神虽然做的是普通手术，但每一台手术都不普通！】

【你说说看！有什么不普通？】

【楼上的扛精，我们大神八分钟一台化脓性阑尾炎，你能做到吗？】

【哼，我现在做不到，但我们主任做得到！这有什么稀奇的！】

【是小孩吗？七岁的小孩？】

【...】

【已经穿孔的七岁的小孩，化脓性阑尾炎？你们主任能做到吗？八分钟？】

【...】

【怎么不说话了！做得到就说话嘛！】

【呵呵呵！应该是断网了，5G手机出来了，做扛精要买好一点的手机哦】

【我们大神是全能啊，泌尿手术、普外手术都能拿下来，什么时候来客串下妇科手术？】

【楼上的暴露科室了，应该是妇科医生哦】

...

直播手术室沉寂了好几天。

现在突然开播了，很多铁粉都是异常激动，因为这个号子从来就没有让他妈失望过。

作为医务工作者，大家都很忙，也很累，压力也大，看着别人做手术也是一种享受，看的过程中，大家还相互交流一下，气氛非常不错。

特别是这种大家不能完成的手术，他能轻易地完成，这就够了，给人带来的冲击感非常强烈，大家都很享受。

技术人员对于技术有一种天然的膜拜和向往！对于外科大牛崇拜，不亚于老百姓对于明星的膜拜。

不能达到而心生向往，这种情绪已经存在了几千年。

“韩强！你说说建立气腹的方法？”林宇见韩强无所事事，突然问道。

“嗯？气腹？这不是打几个孔吗？然后注入二氧化碳气体！”韩强显然被问懵逼了。

一束哀怨的眼神射了过去，暗道林宇啊林宇，你这货太要不得了，我前女友在这儿呢，你这是一点面子也不给啊。

眼神要是一把刀，早就把林宇砍得稀巴烂了。

“哦，我们韩强医生是泌尿外科的，不懂这个也情有可原！”林宇直接帮他解围道。

韩强感激地望了一眼林宇，暗道你这厮还算有点良心。

“临床上建立气腹一般有两种！一种是Veress针盲穿和Hasson两种，我们常用后面这种，脐上搞个小切口！主层插入trocar！接上气腹机！一般来说气压15mmhg差不多了，这里要注意的是，注入CO2的时候先低流量，然后再高流量，气腹建立好了后，插入腹腔镜！trocar的位置分别位于...”

腹腔镜由于是在肚子里面操作，需要一个空间，那么这个空间的建立多是利用充入安全气体把腹部皮肤冲起来，犹如气球一样，这样就可以在里面自如操作。

林宇没有说完，夏天忍不住好奇道：“trocar是个啥？”她表示没听过。

“哦，那请韩强解释下吧！”林宇暗道韩强你个坑货不可能这个都不知道吧。

韩强见问这个开心道：“trocar就是套子！”

“哈哈哈！”周围的医生和麻醉师都被他逗笑了。

“真是套子，做腹腔镜用的套子！”韩强继续郑重其事地解释，然后把这个东西拿在手里扬了扬。

夏天哀怨地望了一眼韩强。

韩强耸了耸肩道：“其实就是林宇手里拿的那个套管针！真是个套子，方便手术操作用的，有三个！位置分别是剑突下1cm左右...”。

林宇不得不佩服韩强这货，关键时刻还是能拿出一些东西，说明他平时应该也是还是准备了些东西的。

一切准备妥当，林宇开始分离显然Calot三角，林宇采用的顺行切除，意味着要先游离Calot三角（胆囊三角），还好这个病人没有胰腹肥大，也没有肝门内缩。

不然的话手术难度会呈几何倍级增大。

胆囊三角的游离是胆囊切除术最基本的东西，也是最基础的东西，由于胆囊在个器官在肝脏下面，位置比较特殊，周围不但有胆管、胆总管、还有胆动脉，甚至倒霉的时候，你游离了半天，居然游离的是变异后的肝右动脉。

林宇做这个胆囊手术真正用在了临床上，这还第一次，虽然在传统里面做了很多次，但在现实生活中是第一次，所以他做的速度稍微慢了一些。

虽然是慢，单对于站在旁边的杨主任和韩强，这速度简直是飞速了，几人只看到林宇手中的电凝钩在里面来回穿梭。

林宇用高频电凝钩在胆囊壶腹与胆囊管交接部平面上方环形切开了胆囊浆-膜。

林宇边做边道：“看到没，前三角和后三角的浆-膜切开了，这样可以继续游离胆囊管...”。

林宇之所以想把整个过程详细讲解，但发现这几个家伙犹如听天书一样。

韩强也就算了，已经是破罐子了。

杨主任说感叹道：“林主任，你这解剖知识学得太好了，我虽然在临床上这么多年，但很多地方都停留在书本上，这个腹腔镜视野里面感觉就是一团组织！”。

林宇暗道你道还蛮有自知之明。