第303章 胆总管居然还堵塞！

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林宇见韩强摩拳擦掌，知道他想上手术都想出口水了，吩咐道：‘韩强，你做欺负，Trocar安置吧，注意位置，上次我已经讲了的！’。

韩强一听，开心起来，不容易啊，虽然自己是二助，这个活儿，他还是愿意干的！别看这个工作基础，做好了，后面手术难度小很多，做得不好，后面手术就麻烦了。

...

韩强总算是学了点东西，不一会，气腹就建立好了。

林宇把镜子伸进去一看，直接倒吸了一口凉气！

见过腹腔粘连的！没想过这个病人粘连如此严重。

“怎么视野不太清晰啊？”杨主任作为一助，望着视野有些懵！因为视野里面一趟糟糕，不是一般的糟糕。

“你母亲这个粘连太严重了！”林宇虽然这样说，但并没有停下手中的活儿。

“是啊！这个确实少见！”杨主任也赞成道。

“她曾经是不是腹腔感染过啊？”林宇好奇问了起来。

林宇为什么这样问，那是因为就在一秒前，他脑海里面的系统准时启动：【系统医学透视启动，直播手术室开播！】。

他刚才“看”到了病人腹腔里面有个地方粘连得更严重！那就是病人的阑尾区域！

“嗯？我母亲啊？我问过她，她自己也说不清楚，好像说是三十多年前，怀我的时候，有一次肚子痛，痛得死去活来，但是不知道是个什么病？”杨主任回忆了起来。

确实，三十几年了，这谁说得清楚！

“嗯！阑尾炎，当时虽然没有穿孔，但炎症波及得厉害！整个腹腔都有粘连，阑尾那里最是严重！”林宇分析起来。

他“看”得一清二楚，但不能说出来，整个口吻算是一种猜测。

杨主任不得不佩服林宇了，这家伙用腔镜一看，居然就把三十多年前的疾病搞得一清二楚，他说得确实没错，母亲后来告诉自己多次，说当时痛得厉害，还发烧，那个时候的医疗技术又不发达，根本处理不了，就掉了水，硬是死撑了三四天，居然还真挺了过来，真是不容易，差点就一尸两命。

自己作为外科医生，他也猜测就是阑尾炎！没想到林宇直接准确无误的吧诊断给下了，他甚至都有些怀疑林宇到底有没有医师证了？

这是个问题，是个有趣的问题，他们说他没有证儿，这特妈谁信啊？

“我怎么看这个视野都是粘连啊？这要不要开腹啊？”韩强还是干起了扶镜子的活儿。

他已经上过几台这种手术了，这样的手术界面，他还是第一次见，林宇刚才那装逼的话发在他脑海里面回荡，他怕林宇装逼失败，那就惨了。

所以还是忍不住提醒他一下。

“嗯！林宇主任，这做手术，能做就做，不能做，我们也不要坚持！如果实在不行，我们还是可以改成开腹的！根据实际情况来就好了!”杨主任也赞成韩强的话。

他算是一种安慰，但他更担心的是手术难度和手术风险！

显然，目前情况来看，病人的情况可不太好，手术难度非常大，整个腹腔一团乱麻，这里粘到那里，稍微不注意，可能会出现把血管啥的捅破了，那个时候再开腹就麻烦了。

这可是我的母亲！

她曾经差点因为怀自己死了，现在可不能死在自己的手术台上啊，杨主任一直非常孝顺，他现在只想把母亲治好，至于是什么手术方式都不太重要了。

“杨主任，我知道阿姨有糖尿病，为了刚好的伤口愈合，所以呢，尽量不要开腹，这个手术比较特别，不仅仅是切除胆囊，还要行胆总管切开探查，同时行取石术，确实普外科比较大的手术了，为了效果最好，我这次倾尽全力用腹腔镜做了！不过手术难度确实大！汉武市都不一定有第二个人敢做！”林宇诚恳道。

他说得很平淡，根本就没有装逼的成分在。

韩强听了只差吐血，暗道你也知道这个病人手术难度大啊，老弟，你既然知道难度大，你还干？你是不是傻啊？

你这装逼已经上天了，你不用说汉武市没有第二个人敢如此做手术，我怎么感觉是汉武市没有第二个人有你这么傻呢？

这种情况，在病人肚子上划一刀，用手做，绝对比用镜子在里面倒腾好多了，你倒好，明明知道困难，你居然敢干，这是叫明知山有虎偏向虎山行，那不是勇敢，绝对是傻子行为。

“那谢谢您！只是这种情况会不会不好做啊！”杨主任哪里不担忧，论临床经验，他比这两个家伙还丰富些，虽然没做过这么大的手术，以前，无论是实习、进修学习啥的，在大医院看过这种病例。

一般来说，这种情况都已经行开腹探查手术了，难度还是大，但比腹腔镜胆囊手术难度降低一半！甚至还不止，人类读自己的手指的感觉最是灵敏。

这也是我们普外科教科书把胆道手术、腹部手术、腹腔感染作为腹腔镜手术的相对禁忌症了。

这个病人的腹腔粘连情况人！那不仅仅是相对禁忌症，那是绝对禁忌症了。