157章 陈文昕的惊讶（4K）

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环海市这种小地方，居然会有这样的高手？

陈文昕不断凝视着大屏幕上这些人的样子。

与此同时，陈文昕不断地将手术间里这些人的面容，和自己印象中能做经导管主动脉瓣置换手术的那些人，进行一个个比对。

很遗憾，他们的面容，并不是陈文昕印象中的任意一位。

哦，对了。

陈文昕这才恍然大悟，这次的比赛是青年医师的手术技能大赛。

自己印象中的那些老家伙怎么可能是参赛选手呢？

不过……

一个年轻医生居然有这样的技巧？

他这样技巧是怎么练出来的？师从的又是哪位专家？

这一下子勾起了陈文昕的兴趣。

不过，虽然对方导丝跨瓣做得很顺利，但是跨瓣仅仅是手术中的最简单的一步而已。

通道建立了，接下来，还要真正的拓展道路。

很快在视野中，一个小小的球囊，在郑毅的操作下，沿着主动脉开始缓缓上行。

球囊一点点沿着导丝造就的道路前进，终于球囊到达了主动脉瓣的位置。

“临时起搏器准备好了吗？”郑毅第一次开了口。

“准备好了。”杨雯点头。

此刻，杨雯已经沿着患者的左侧股静脉穿刺完毕，将临时起搏器顺着股静脉送到了患者的右心。

“装瓣怎么样了？”郑毅看向一旁的何杰。

“快了。”何杰现在略微有些手忙脚乱：“先别着急球囊扩张，等我两分钟。”

何杰这时候心里真的是在叫苦不迭。

因为郑毅的动作太快了。

快到他连瓣膜都还没有安装完毕。

瓣膜安装，是经导管主动脉瓣置换手术特有的一个步骤。

平时，这种人工瓣膜都是安装在一个密封的罐子里保存。

罐子里面有特殊的保存液。

在使用的时候，需要把瓣膜从罐子里拿出来，然后用无菌水将瓣膜上面残留的保存液给洗掉。

嗯，没错。

就和买完菜之后，在下锅之前要洗一下的道理差不多少。

但是这个清洗。

需要用无菌水冲刷整个瓣膜至少900遍。

何杰感觉自己手都快要断了。

在瓣膜清洗完毕后，就需要把安装在输送器上。

这个步骤也很麻烦。

首先需要将瓣膜给压缩成一个支架额样子，然后一点点在不损伤瓣膜结构的前提下，固定在输送器上。

因为一会儿输送器就要进入血管了。

而任何东西进入血管，都有一个重要的前提。

就是不能有空气。

因为一旦有残留的气泡进入到血管里，气泡顺着血液到了小血管。

就会堵住这些小血管。

形成栓塞。

这个就和血栓栓塞的原理一模一样。

只不过，这叫做空气栓塞而已。

所以，这些所有的操作，都要在装满了水的长槽子里进行。

这也增加了操作难度。

又过了三分钟，何杰才艰难地把瓣膜安装在了输送器上。

然后，何杰拿过了注射器，开始给输送器内部进行排气。

一切准备妥当之后，何杰才将安装好了瓣膜的输送器再次放进了水槽中。

“郑总。”何杰对着郑毅打了一个手势：“可以了。”

“好。”郑毅点了点头，手上的动作开始加快。

“杨雯。”郑毅轻轻说道：“准备开始快速心脏起搏。”

“好嘞。”杨雯点了点头，快速地操作起了临时起搏器。

快速心室起搏，心跳180bpm。

心电监护仪上，患者的心电图瞬间变成了不规则的波浪形。

这种感觉，仿佛患者发生了心室颤动一样。

郑毅这个时候也接过了注射器，开始往球囊内注水。

球囊迅速扩张。

原本已经钙化狭窄的主动脉瓣被一点点撑开，撑大。

像是被人暴力推开的房门一样，主动脉瓣被轰然撑开。

“快。”郑毅飞快地撤除球囊，然后对着何杰伸出了手。

啪。

排气完毕的安装好了瓣膜的输送器被放在了郑毅的手里。

郑毅握住了输送器，心中明白。

现在的时刻是真正的争分夺秒。

之前患者的主动脉瓣虽然是严重狭窄，但是起码还有着一点点的功能。

就是门能打开一条小缝。

刚刚的球囊扩张，是为了之后新的瓣膜植入，把瓣叶全部撑开。

也就是暴力的直接把门给踹开了。

踹开的门可就关不上了。

这时候患者的主动脉瓣相当于严重的返流。

从严重狭窄到严重返流，如果这个待续时间过长，那么很容易让患者的心脏无法承受这种压力的变化，直接停止跳动。

这个时候，郑毅要做的就是要快。

用最快的速度，把这个新的瓣膜给安装进去，起到门的作用。

越快越好。

输送器沿着导丝攀升，在X线的透视下，输送器给人的按绝就是一根细细的铁丝。

铁丝的末端，还有一个很气管的小型圆柱状的物品。

那就是压缩之后的瓣膜假体。

郑毅的动作很快，但是却丝毫不慌。

虽然时间紧迫，但更重要的是，将瓣膜的位置放置在一个正确的地方。

这样才能达到最好的效果。

如果瓣膜放得太低了，瓣膜的一部分会滑入到左心室里，对心室的肌肉产生压迫。

这样就容易出现心律失常的问题。

而如果放得太高了，那么瓣膜缺乏固定的位置，就很容易被血流吹走。

在心外科大夫中，这种情况被称作“瓣膜飞了”。

这是很危险的一种情况。

因为顺着血流流走的瓣膜很容易将患者的主动脉给刮破。

到时候主动脉夹层、主动脉破裂这些危险的事情时刻都会发生。

所以，虽然时间很急，但是操作一定不能慌。

瓣膜放的位置好，才是一切的关键。

输送器沿着导丝慢慢前进，终于到达了主动脉瓣的位置。

郑毅手上的动作一下子慢了下来。

小心地对好了位置，郑毅的手开始轻轻地扭动着手上的把手。

瓣膜开始一点点被释放。