第37章 血如雨下

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真的成了？

真的成了！

“连三通，准备深静脉穿刺包。”罗浩沉声说道。

“小罗，深静脉穿刺包急诊科没有……”护士小声说道。

Md！

罗浩心里骂了一句。

高值耗材已经成了医疗领域的禁区，深静脉穿刺包也属于高值耗材的一种，现在急诊科都不备了？！

虽然心里在骂娘，但罗浩依旧冷静。

此路不通，那就走下一条路。

“准备切开包，把患者裤子脱下去。”

现在中年主治，也就是姜文明那个年纪的医生基本都不会静脉剖开术，这是只存在于“传说”的术式。

因为十几年前就有深静脉穿刺包，简单、省心，远要比静脉剖开术来的方便快捷。

但谁都没想到有朝一日急诊科竟然找不到深静脉穿刺包。

急诊内科医生愣了下，“小罗，你会静脉剖开？”

“别废话，抓紧时间！”罗浩生硬的回答道。

一直挂在脸上如阳光一般的笑容早已经消失不见，罗浩严肃的像是一块石头。

急诊内科医生连忙招呼护士暴露患者腹股沟位置，护士转身要去拿备皮包的时候，罗浩已经把刀片安装好，局部消毒，用手术刀简单备皮。

这不是常规操作，但在应急的时候可以节省大量时间。

简单备皮后，罗浩手压在患者腹股沟上确定股动脉的位置。

切开，切口没有流血，惨白的跟一张白纸似的。患者血压极低，外周血管早已经挛缩，把所有的血液都提供给最重要的器官。

逐层分离，罗浩用左手分开皮下组织，右手拿着止血钳伸进去轻轻一挑。

一块“结缔组织”被罗浩挑出来。

可下一秒，没人配合，罗浩表情严肃+1。

“陈勇，干嘛呢！”罗浩不高兴的呵斥道。

陈勇还在看热闹，没想到还要自己伸手。被罗浩训了一句后，他慌乱的找手套。

罗浩表情严肃+2。

没用陈勇，罗浩左手松开，持刀。

刀尖在止血钳挑起的“结缔组织”上轻轻一点。

“输液管。”

此时就连护士都有些懵。

深静脉剖开不到一分钟就完事了？罗浩挑起来的那块结缔组织是股静脉？！

还是没人配合，罗浩深深吸了口气，把所有火气都压下去。

门外还有来急诊就诊的患者以及家属在看热闹，自己发脾气不好。

所谓家丑不可外扬，罗浩没声张。

急诊科的急诊急救真是该整治一下了，这素质比医大一院差了一大截。

连番催促，护士把输液管递过来。

罗浩让护士打开输液阀，生理盐水流出，罗浩毫不犹豫直接把输液管塞进切开的结缔组织里。

没有液体溢出，确定输液管进了股静脉。

把输液阀开到最大，罗浩不断的把输液管送进去。

“插进下腔了？”陈勇这时候才戴上手套来帮忙。

“缝合。”罗浩没理陈勇，冷声说道。

陈勇打了个激灵。

这是非典型性的罗浩。

平时罗浩很温和，不管说什么都不会生气，就像是从来都没脾气似的。

眼前的急诊抢救是陈勇和罗浩遇到的第一次，没想到罗浩竟然瞬间进入上级医师的状态，每一句话都像是鞭子抽在陈勇的后背上，啪啪作响。

固定输液管，罗浩小心翼翼的固定了两道，随后开始缝合切开处。

建立了两处静脉通道，液体成溜给进去，抢救的第一步成功。

但这只是第一步。

“患者怎么样！”

一个熟悉的声音从走廊里传来，是王国华！

他怎么来了？罗浩微微诧异，但并没分心，专心看着患者状态，随时准备抢救的同时琢磨下一步治疗方案。

“国华主任！”急诊内科医生像是有了主心骨，连忙说道，“小罗建立了静脉通道，已经开始补液，但情况不乐观，患者可能要……”

沉重的脚步声进屋，不用看罗浩也知道是王国华。

他就像是一头远古巨兽一般迈着轰隆隆的脚步踏进战场。

仿佛整间急诊抢救室都在颤抖。

“股静脉剖开？小罗做的？”

“嗯，肾上腺素1mg静脉注射。”罗浩应了一声，随后开始下医嘱，“200毫克多巴胺溶于250毫升生理盐水，每分钟30滴。”

“准备除颤器。”

“吸引器，把患者口腔里的血吸一下。”

罗浩一条条医嘱脱口而出，指挥抢救，有条不紊。

这应该是王国华近三十年来遇到的最大的冷落，最大的无视。

之前每一次急诊大抢救的时候，都是王国华坐镇指挥。

医护人员每个人脚底下都像是踩了风火轮似的，但凡有人慢一点，王国华都会劈头盖脸一顿臭骂。

以至于退休几年，手术室、急诊科的医护人员还对王国华畏之如虎。

然而！

不知不觉中罗浩已经站到c位。

王国华默默看着罗浩主持抢救，并没有非要回到原本属于自己的位置。

罗浩的医嘱严密而迅速，此时此刻的他根本不像是年轻人，而是一名久经沙场的老主任。

“国华主任，您怎么不说话？那个小医生是谁，怎么他一直在哔哔。”王国华身边跟来的一个人小声问道。

“闭嘴。”王国华斥道。

跟着他来的人愣了下，下意识的闭上嘴不说话。

十几分钟后，血压随着液体成溜的进入血管缓慢回升。高压已经回到75毫米汞柱，虽然还没到正常值的下限，可却让人看见了曙光。

但无论是罗浩还是王国华，表情一点都没放松。

罗浩一直盯着心电监护，见情况稍有好转，回头问道，“国华主任，您认识患者？”

“认识他们村长，患者有乙肝、肝硬化病史三十年，呕血考虑是胃底静脉曲张引发的。”

王国华很清楚罗浩的意思，一句废话都没有，直接陈述自己知道的病史。

“要做门奇静脉断流，可患者现在的状态你也看见了。”王国华随后说道。

这句话是和他身边的村长说的。

“国华主任，能活着下台么？”

“你瞎啊。”王国华一撇嘴，毫不客气的训斥道。

老主任有老主任的威严，罗浩和满屋子的医护被王国华一句话镇住。

王国华这是在训斥患者家属么？！

胆子真大！

“你没看见他一口一口血往出呕，就这状态，我估计麻醉都未必能抗的过去。”王国华随即说道，“上手术，百分之九十九死。不上手术，百分之百死，你选吧。”

村长一脸为难。

“国华主任，那个门什么术，是什么意思？”

“我给你讲完，你回家给他烧头七么？”王国华继续骂道，“做还是不做，给句话。”

“做！”村长似乎就吃这套，毫不犹豫的答应下来。

罗浩知道王国华之所以能这么说话，是因为他和旁边这位有什么关系，那都是岁月史书，别人没法比。

或许当年王国华在他们村子里住过几年也说不定。

“罗浩，备血了么？”王国华问道。

“备了，国华主任。”罗浩说着，来到王国华身边，耳语道，“我有点事，咱俩找个没人的地方说。”

罗浩也有点急，患者看着现在还算是平稳，但天知道什么时候一口血呕出来人就没了。

所以这句话罗浩说的比较直接。

王国华板着脸，“急诊急救，你是医务处派来的代表，有什么就当面说，我这面要准备急诊手术！”

“国华主任，门奇静脉断流手术的确可以治，也曾经是首选。”

曾经！

这个关键词被王国华捕捉到。

“现在的第一术式是内镜下套扎。”

王国华知道有这个术式，但没做过，而且他也没见罗浩做过。

急诊急救，一寸光阴一寸金，王国华肯定选择自己做过无数次的门奇静脉断流术。

“不行。”王国华毫不犹豫的拒绝了罗浩的说法，“我不同意你们医务处的建议。”

罗浩也有些无奈，虽然王国华一心想学微创手术，但在最关键、最紧急的时候还是选择了他最有把握的手术方式。

王国华说着，来到患者身边，伸手把患者的眼皮抬起来看了看眼睑。

“做术前准备，通知手术室，让麻醉医生下来……”

“呕~~~”

患者毫无征兆的一阵躁动，随口一口血喷出，在王国华面前把血喷上了房顶。

黑红色的血雨噼里啪啦的落下。

一片血雨中监护仪的报警声中心电图拉出了一道直线。

心跳骤停！！