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“我看你问过小陈医生,据说他在玄学界挺有名的。我平时都不敢跟他说话,生怕惹到什么。咱不信,但不能不尊重。”

“哈哈哈。”庄嫣哈哈一笑,“哪有那么神神秘秘的。”

“是啊,这里是医院啊。”孟良人道。

“我有一天听小陈医生闲聊,有个护士,隔壁科的护士来问他点事儿。”

“问什么?”庄嫣好奇。

“说是护士的弟弟要出国,去英国读个水硕。你说英国读水硕怎么这么不靠谱呢,小陈医生说大专,一年,20万就有硕士学位。”

“人家愿意去就去呗,出国被饿的半死,就当是减肥了。”孟良人微笑,敦厚的说道。

“他俩聊啥了?”庄嫣盯着主线追问。

“护士……我估计是想跟小陈医生多说说话,就缠着聊长得好看真是占尽了天时地利,老六就总说他要有小陈一半好看,早都变成人干了。”

“变成人干了?”

住院老总看了一眼庄嫣,觉得不好,就没开黄腔。

“护士问,你为什么从英国回来了,不都是皇家授勋的大魔法师了么。”

“勇哥馋,说是都馋哭了,死活不在国外。”

“哈,当时小陈医生可不是这么说的,他说卦象上讲国内好。还说什么五星出东方,利中国。”

“害,还真信谶言啊。”孟良人无奈。

“小陈可说的有鼻子有眼睛的,他说当时科考队队长叫齐东方,进古墓的时候觉得胆气不壮,举着国旗进去的。当时发现这句谶言都没敢上报,生怕生面怀疑是什么献祥瑞之类的。

话说克苏鲁献祭祥瑞能得到祝福,是这样么?”

住院老总的思路跳脱的很,说话乱糟糟的。

“没有的事,小陈那都是骗姑娘的,你总不能否认小陈在姑娘面前情商高吧。”孟良人用笃定的语气说道。

“那倒是,我和姑娘说话,都不知道从哪说。可哪个姑娘和小陈聊天都笑的嘎嘎的,一点慢热都看不出来。”住院老总感慨。

“最近不了啊,勇哥最近每天写论文,挺上心的。”庄嫣替陈勇辩解。

住院老总深深看了一眼庄嫣,一脸你看我就说是这样的表情。

“老孟,你给我讲讲,我看小陈上手术前都连掐带算的,我问他就说没有,活动活动手指。可有一次患者利卡过敏,他提前带了脂肪乳。”

住院老总对此坚信不疑。

“那是科学,患者有过敏史,小陈准备的充分点也没什么。”孟良人替陈勇辩解。

“那你说,小罗教授说让你盯着点我的术后患者为什么?”住院老总不服气。

“呃,有一次罗教授讲课,不知道你听没听,就是术后容易出现血栓的各种情况。”孟良人无奈,只好直接说,“魏尔啸三角。”

“魏尔啸三角?”

住院老总明显没有记忆。

“由德国病理学家鲁道夫·魏尔啸提出的魏尔啸三联征Virchow’s Triad。是理解血栓形成的基础,包括:血管壁损伤、血流淤滞和血液高凝状态。”

庄嫣跟着补充道。

住院老总不屑,“穿刺本身就是对血管壁的一种损伤,术后沙袋压迫止血也用了好几十年了,我就没见有什么术后血栓。”

“其实吧,最好还是盯着点。”孟良人道,“股动脉穿刺及血管内器械操作必然对血管内皮造成损伤,从而激活凝血系统。”

“我不是说穿刺两次会导致血栓啊,跟小杨没关系,那孩子我也挺喜欢的。”

住院老总听孟良人叭叭的说着,心里觉得有趣。

老孟就是个传染病院的老主治。

那面的医生都是什么素质,大家心知肚明,结果跟罗教授一组后反过来教训起自己了。

真是倒反天罡,他心里到底有没有点逼数。

不过这半年来老孟以院为家,每天都聊一会,住院老总觉得老孟人也不错。

或许是和罗教授学的,比较啰嗦,爹味儿十足。

“还有呢?”住院老总也没反驳孟良人,而是饶有兴致的询问。

“患者之前有脑梗,术前一直口服抗凝药,我刚看了眼病历,已经停了3天。”

“这时候是发生血栓概率比较高,所以要多注意一下。不过……”

孟良人说着,顿了一下。

“不过什么?”

“类似的情况我也见过,罗教授没仔细叮嘱,但你那个患者……不对!”孟良人忽然一睁眼睛,“患者一直在睡觉,我们查房的时候患者家属问他话,他翻了个身,但被掰回来了。”

因为股动脉上有沙袋,患者想要翻身被患者家属阻止,这很常见。

掰回来只是一种说法,就是被患者家属按住,保持平卧位。

“老孟,你想太多了,平卧不舒服,大家都这样。”住院老总笑道。

他只敢说孟良人,不敢说罗浩。

毕竟晋级的内容主要都是罗浩帮着弄的,住院老总办不出那么没良心的事儿。

但这个患者会出问题,他也不认可。

“没事,你先订饭,我去看一眼。”孟良人站起身。

“老孟,你吃什么?”

“宫保鸡丁吧。”孟良人说着,慢悠悠的走出去。

庄嫣没跟着,她在凝眸沉思,反复在回忆罗浩讲过的魏尔啸三角的有关内容以及眼前患者的情况。

“小庄,你呢?”住院老总问。

“我觉得还是有点问题,老总你说患者的状态是不是可以说是嗜睡?嗯,应该是嗜睡状态。”

嗜睡?

住院老总一怔。

“不可能。”他旋即笑道,“不过话说回来,既然罗教授都说了,我去看一眼,刚好六个小时,我把沙袋拿下来。”

其实患者家属知道时间,而沙袋只是一种说法,从国内刚有介入手术的时候大家都用沙袋,现在用两个500g的盐袋代替。

老总起身,他有些疑神疑鬼。

罗教授平时可不会这么多事儿,手伸得那么长去管别人组的患者。

反常必有妖,说不定……

刚想到这儿,住院老总忽然听到门外传来一阵喧哗声。

完了!

他的心一下子沉到脚后跟。

难不成罗教授金口一说,患者真的出事了?

快步走出门口,住院老总看见孟良人直奔着病房跑过去。

一种不祥的预感笼罩周身。

大步跑到病房,住院老总看见患者躺在地上,脑袋撞在桌角,汩汩流着血。

“怎么回事!”住院老总颤声问道。

这可操蛋了,患者从床上跌落,万一摔出来个脑出血,自己吃不了得兜着走。

上次类似的情况,住院老总被冯处长一顿骂,最后去医务处的纠纷办干了俩月。

这是啥,这叫发配宁古塔。

自己可别被发配去宁古塔,只要是正常人,就没一个愿意接触医疗纠纷的,住院老总慌乱中心里闪念想了无数的事儿。

“小庄,给罗教授打电话。”孟良人一边给患者安心电监护,一边说道。

而庄嫣的手机已经拨通罗浩的电话。

“患者取下沙袋下地,突发呼吸困难,意识丧失。现在血压90/54 mmHg,脉搏115次/分,呼吸频率35次/分,外周血氧饱和度89%。”

“双侧瞳孔对光反射灵敏,暂时不考虑脑出血。”

孟良人和庄嫣展现出良好的“摇人”配合,一个检查,一个汇报,很快把患者现在的情况说清楚。

“好好好。”

“你重复一遍。”电话里传来罗浩的声音。

住院老总听到熟悉的声音,竟然比听到沈自在的声音还要安稳。

其实这种情况要请示沈自在,给袁小利打电话来急诊急救。

但孟良人和庄嫣的做法似乎也没什么不妥,至少住院老总并不想在这时候看见袁小利或是沈自在。

“检查床旁心电,超声心动,注意肺动脉压,如果肺动脉压低于60hhmg,检查头颅ct,判断有无出血……”

庄嫣开始重复刚刚罗浩说的治疗方案。

这种急诊抢救不像是大出血,一管子一管子的药往里面推。

首先要确定诊断,看是不是肺栓塞,如果是,还要排除脑出血。

因为溶栓治疗和脑出血的止血治疗相悖,要是不管不顾上台摆管溶栓的话很可能导致出血更严重。

有时候治疗就是这样,相互矛盾,能不能把人救回来还要看命。

几样检查很快落实,患者的生命体征也算是平稳。住院老总早都傻了眼,还是孟良人给患者头部做了包扎并且请循环内科值班教授来会诊。

凝血结果中可见D-二聚体显著升高,达到550g/dl,复查的心脏超声可见右心室扩张,肺动脉压从入院时的正常状态升至50mmHg。

在医生护士的看护下送患者检查头部ct,暂时没见出血。

“上台吧。”循环内科教授也觉得棘手,但诊断还是明确的——肺栓塞。

发现的也还算是早,毕竟在医院里,无论做什么检查都方便。

肺栓塞!

嗜睡!

住院老总早都懵逼了,他万万没想到罗教授随便看了一眼,让自己当点心,患者还真就出事儿。

这可到哪去说理去。

他哭丧着脸跟着忙叨,只希望患者别有大事,好好出院。

自己年纪轻轻,前途远大,真要是落到冯子轩手里面,不扒层皮都出不来。

和患者家属做交代,患者送入循环导管室,罗浩换衣服走了进来。

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