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腹腔镜下胆囊切除，他已经做了上千台了。
从他开始读研究生的时候，他就开始了。
虽然，这上千台的手术里面，他至少有一半是在当助手。
虽然，这上千台的手术里面，大多都是常规病例。
但这病人的情况，也尚未超出常规病例的范围。
首先探查胆囊及周围的基本情况。
禹文星一边看一边点头。
胆囊周围有些许粘连，证明炎症存在。
但胆囊也没有太过充血水肿，亦没有看见坏疽的征象。
这是一例很简单的胆囊切除。
又看了看肝脏。
肝脏上可以看见许多黄色的脂肪颗粒。
“呵，脂肪肝。”
禹文星笑道。
“呵呵。”
李孝军干笑回应一声，
他甚至没看过几部关于腹腔镜下胆囊切除的视频。
轻轻的抓起胆囊，胆囊三角区结构清晰可见。
“镜子稳一点，要分胆囊三角了。”
禹文星提醒道。
他也能看出李孝军很紧张。
他当然也明白李孝军紧张的道理，
自己两人，有点太大胆了。
李孝军闻言点点头，隔着手套搓了搓手，然后死死的抓住镜子。
解剖胆囊三角，
这是胆囊切除术的关键步骤，
不论是开腹，亦或是腹腔镜下。
在距离胆总管较远的地方电切模式切开正面的浆膜，
禹文星的手很稳，并且选择了电切模式，避免损伤到周围的组织。
旋即，
禹文星又切开了后方的浆膜。
回到正面，
继续钝性、锐性分离浆膜，直到把胆囊三角，完完整整的暴露出来。
也直到此刻，
李孝军才明白了禹文星的手术步骤。
这大概就像一个在陌生城市的人，在朋友的带领下四处闲逛，得走到他最熟悉的地方，他才反应过来，
哦，原来到这里了啊。
李孝军此刻就有这种感觉。
哦，
原来这就是腹腔镜下解剖胆囊三角啊。
胆囊三角，
由胆囊管，肝总管、肝脏下缘组合而成，类似于一个三角裤的样子，俗称胆囊三角。
这个区域里，
特别需要注意的，就是胆囊管和胆囊动脉。
禹文星扫了一眼，
胆囊动脉大小还算正常，他松了一口气。
毕竟如果太小，就还得去探查胆囊动脉的其他分支，无疑大大延长了手术时间。
而如果太大，就得小心是不是其他血管了。
胆囊管、肝总管和胆总管的结构已然清晰可见。
“夹子。”
禹文星抽出了一根操作杆，轻声道。
唐灵忙把夹子送了过来。
这就是护士和医生的差别，护士只要知道递什么就可以了，而医生则需要知道递过来的东西如何使用。
在下方靠近胆总管0.5cm的位置夹闭，又在上面靠近胆囊的位置夹闭之后，离断胆囊管。
又在胆囊动脉的近心端夹闭，远端直接电凝切断之后。
胆囊切除，基本上完成了一半了。
接下来，就是剥离胆囊床了。
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