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缝合完后,陆成与过来等醒病人的手术班交接后,就回了家。
洗了个澡,躺在床上回忆了一遍今天的所得,只感觉特别充实,学习到的东西特别多。
首先把病房的病人在脑子里再次梳理一遍,接着再把今天的手术经历再一一仔细回忆,有哪些地方做得不够好,哪些地方还可以再改进?
如果这个病人是个青年,会怎么处理,如果他是个老年人,又可以有怎么样的处理方式等等。
如此总结,让陆成的体会更深了几分……
翌日。
陆成早于交班前半个小时来到了病房,他其实可以并不这么早来。
但陆成有一个新病人,就是昨天出院的16床。
新病人在昨天下午都还没到病房,所以他需要提前来了解病人的详细病史。
住院病人和家属早上都在病房,陆成把病史和体查都做完,再进行了阅片。
病历肯定是来不及写了,因为早交班后,就必须要下手术室,等下手术后,再把已经建好的模板完善即可。
周五的查房,并不太快。
因为周五除了要再一次明确今天手术病人的术前检查外,还需要确定和排出来下周一的手术。
因为查房任务重,而且还需要早点去手术室,所以,闵教授并没有太拖泥带水,也并没有对很多病人进行太多的解释。
“13床,昨天下午拔了管吧?复查片子了吗?抽血指标怎么样?”
“今天管床医生下手术后,注意指导病人下床,周日再复查一个抽血,周一准备出院吧。”
“14床,是个新病人,下周一可以安排手术吗?检查来不来得及?”
“15床!”
……
再过了病情较重的监1和监2床后,来到了陆成的16床前。
陆成作为管床医生,自然而然地站在了汇报侧,也就是病人左侧。
教授就站在病人的右侧,方便补充体查。
陆成简短说道:“闵教授,新来的16床是个右膝关节骨性关节炎的患者,诉站起和下蹲困难,上下楼疼痛加重。”
“查体除了有膝关节过伸过屈痛,内侧压痛明显外,还有髌骨与滑车不对位,髌骨内外缘压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌抗阻试验阳性。”
“附加诊断,有高位髌骨和髌股关节炎。”
“既往有高血压病史,最高175mmhg,目前控制可。”
“目前做了X线右膝关节站立位正侧位,片子在这里。”
陆成简短的把病人的基本情况说了后,就把病人的片子袋子从床下拿了出来,并且举给了闵教授。
因为陆成也知道今天时间紧,任务较重,而且今天安排的手术都不会经过术前讨论,所以就没有他bb的时间和机会,一切以时间为主。
可谁知,闵教授把片子拿过去了差不多十秒钟,上下扫完后,对着陆成看了一样:“小陆,这个病人是你的吧?”
“你是怎么看这张片子的?”
闵教授这是在故意考量陆成,看看他到底是不是看了住院证上的诊断,然后就背给他听得。
会背书的医生,基本功肯定扎实,可他想从陆成身上看到一点别的东西。
陆成接过片子,仔细地快速地以笔在片子的髌骨上做了比划后。
陆成不拖延时间,直接快速地道:“闵教授,患者的膝关节间隙首先由狭窄,然后又骨赘,并且可以看到他的内侧间隙极度狭窄,符合膝关节炎4期的诊断。”
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