第246章 脉诊竟然这么简单？

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见于尺脉再往下，提示下肢寒凉，老寒腿。

当然，这些都是经验之谈。”

说到这里，李介宾又强调说：“说了这么多‘见于A，提示B’的例子，不是为了让你遇见A的时候想到B，而是为了反推，遇到B的时候方知A原来是A。

遇到肝郁气滞的患者，记住他的脉象，原来这个是弦脉；

到畏寒肢冷的患者，记住他的脉象，原来这个是紧脉。

弦脉比紧脉多了些弹性，有想发泄、想冲开的力量（但是没能冲开，憋住了）；

紧脉比弦脉多了些挛缩，有感觉很冷、想要缩成一团躲起来的感觉；

沉取又细又硬，说明内在的病邪是寒性的。

所以是有虚有实，里寒证。”

许多观看这场直播的人都深深地被触动了，他们意识到，李介宾这样的做法才是中医界应该秉持的实事求是的态度。

他既没有夸大其词，也没有捏造神秘来博取眼球或故作高深，而是真的想让更多的人去了解，学习这种技艺。

这种真诚和坦率让人们对他充满了敬意，并对现在的中医行业产生了更多的信任。

李介宾也是说开了，继续去传授自己的心得体会：“我再多说一句：阳虚是阳虚，寒邪是寒邪，阳虚是体质，寒邪是邪气。阳虚容易有寒，但是阳虚不一定有寒，有寒不一定阳虚。

就好比：没钱是没钱，欠债是欠债，没钱容易欠债，但是没钱不一定欠债，欠债的不一定没钱。看直播的众人们可以在临床上结合脉象和症状细细品味。”

在某三甲医院住院部的一间病房里，几个身穿白大褂的大夫正围坐在一起，目不转睛地盯着手机屏幕，观看着一场特别的直播。

孟教授的讲座，一个叫李介宾的助手在滔滔不绝的讲着脉诊，本来大家以为就是满口讲讲情怀，说点假大空的套话，没想到还真讲干货呀！

此时的李介宾正在向观众讲解中医脉象方面的知识。而这些大夫们，则边看边热烈地讨论着。

"其实咱们完全可以尝试一下啊，没有竹子的话，就用木头代替呗，再不济，拿双筷子试试也行呀！"其中一位大夫说道。

"对对对，我第一次如此清晰地感受到涩脉，还是给一个透析患者把脉的时候呢。他手臂上做了个动静脉瘘，结果就在下游形成了非常明显的湍流。那种感觉真的太奇妙了，是我以前从未明确过、也从未遇到过的。从那一刻起，我就认定，这肯定就是涩脉无疑了！"另一位大夫附和道。

"可不是嘛，自从明确了涩脉的主观感受以后，在临床上就能摸到涩脉啦，虽说可能不如造瘘患者那么清晰，但起码能分辨出来了。不得不说，这小年轻讲得还挺通俗易懂的，孟教授到底是从哪儿找来这么一个得力干将啊？真是令人羡慕！"其他人纷纷点头表示赞同，并对李介宾的表现给予了高度评价。

一时间，病房里充满了浓厚的学术氛围和对新知识的渴求。这些大夫们都期待着能够将所学应用到实际工作中去，为更多的患者提供更好的医疗服务。

而直播视频里的李介宾也刚好谈到了涩脉：

“......但是，总体上遇到涩脉的情况还是很少的。虽然涩脉和滑脉是并列的关系，但是在临床上摸到的涩脉还是很少的，远不如滑脉常见。

涩脉，提示血瘀。同样是辨证为血瘀，舌象和问诊的准确度要高得多，没必要非得看脉象；

我没有在所有血瘀患者的脉象上找到统一的脉象特征，只能说如果遇见了涩脉，可以提示血瘀；

但是不能说只要是血瘀就一定有涩脉，或者只要没有涩脉就一定没有血瘀。”

李介宾说完后，停顿了一下，陆言恰当的递过来一杯水，他喝了之后，继续说道：“刚刚我们讲了整体脉象，接下来我们讲一些主要的局部脉象。

结脉结脉，常出现在左关脉，（或者其他脉位，但是不多见）出现的一个像绿豆或者黄豆大小、单独出现的、很突兀，高于其他位置。

为什么叫‘结脉’，因为像一个绳结，像系了一个死扣，其代表的气机是气在这里郁结不通，其代表的情绪是心结难开，往往是有件特定的事情，一直堵在心里，一直没过去。

如果是脉弦所提示的肝郁气滞，往往不是特定的事情，而只是一种气机不畅的状态。

如果是弦脉上面有一个结，那就是肝郁气滞体质的基础上，最近又遇到了过不去的事儿。

......至于动脉，我行医这么多年，见到的多是脉数而单独一部浮旺有力的脉象，还真的没见过书上所说的动脉。

而且动脉这个词语跟现在的动静脉又有冲突，念出来又总是会让人误会，我是会避免而不是非要说出来显示这个脉象如何如何。

在脉诊这个问题上，坚持采用古人的名词解释来一较高下，这种行为并非不可取，而是为了追根溯源去探索未知的知识，但若仅仅只是为了卖弄文采、故作高雅，而缺乏对临床实践的切实指导意义，那就显得有些华而不实了。”

听到李介宾这样说，很多直播面前的人不禁扑哧一声笑了出来，就像平静的湖面被投入了一颗石子，激起了层层涟漪，愉悦的气氛如瘟疫一般迅速蔓延开来。

李介宾还在一本正经的讲脉诊，原本枯燥的知识，竟如此可爱动人。

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