第376章 黄连治泄痢

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李介宾继续讲道：“湿温病也有?黄连的，湿温、暑湿，淋证，黄疸等等湿热疮疹都能?，但用的不多，往往是作为配角。

黄连的重点在胃肠，尤其是?肠湿热，比如?肠湿热引起的湿热痢疾。

所以黄连是中医治疗湿热痢疾的最重要的?个药物，或者说是?个?选的药物。

之前老师在讲总论的时候，《神农本草经》所载的药物历?不衰，?之有验，就举了黄连之例，就是治疗的痢疾。

黄连可以清热燥湿，可以解毒，还可以厚肠胃，对胃肠道还有好处。当

然我们书上说的清热解毒药当中很多都是苦寒的，但是这些苦寒的药对胃肠并不都是有害的，有的还能够保护胃肠，这是一个很特殊的地方。

对于黄连来讲，它既能清胃热又能泻胃火，而且还能止呕，所以它是治疗呕吐的常用药。

不过要注意，因为它苦燥性比较强，所以如果是胃阴虚的呕吐不宜使用。”

老罗听李介宾提到了自己，也本能的点了点头，表示同意他的观点。

关于中医对痢疾的认识，可以称为湿热痢疾，也可以称为热毒痢疾，因为痢疾本身它属于热毒症，有的还有比较明显的相互传染的情况。

比如疫毒痢，症状还重，所以有时候还叫做热毒痢。但是痢疾的排泄物秽臭，符合中医湿热致病的要素，所以把它叫做湿热痢疾。所以这两种称呼实际上都可以，只是从不同的角度来谈它的病因。

黄连呢，有清热燥湿、清热解毒之效，对痢疾疗效显着。

因此自《神农本草经》起，黄连就成为了治疗痢疾的常用药物，甚至是首选药物。到了现代，也有黄连素片，便宜又有效，可谓是物美价廉，可惜现如今去药店买，营业员大部分情况不会卖。

关于黄连治疗痢疾的方剂，最常见的方剂是出自《太平惠民和剂局方》的香连丸。

顾名思义，香连丸组方仅包含黄连和木香两味中药。

痢疾与一般腹泻最大的区别在于里急后重。

所谓里急后重，即患者常有便意但排便困难，同时伴有明显的下坠感和紧迫感，令人非常难受。

中医理论认为，里急后重主要是由于大肠气滞所致。

木香具有行气导滞的作用，因此加入木香可以缓解里急后重的症状。

此外，痢疾患者常有便下脓血的情况，这意味着体内存在瘀滞。此时，可以考虑加入一些活血化瘀、活血止痛的药物。

古代医家曾说过：“行气则后重除，活血则脓便愈。”这意味着在治疗痢疾时，应以黄连等清热燥湿药为主，并适当配伍少量的行气活血药物，以增强疗效。

总的来说，黄连在各种湿热病症中应用广泛，但在湿热痢疾方面尤为常用。

当然，如果是胃脘有湿热引起的痞满，黄连也比其他两味药用得多一些。因为它重点在胃肠，尤其是大肠为主。

黄连主要也是在心胃，黄连就长于清心热，清胃热，所以心热炽盛、心烦不安的一些热证，黄连比另外二黄用得多。

此外，对于胃热引起的呕吐，或者多食善饥，胃热盛，消化就快，经常觉得肚子饥饿的状态，进食比较频繁，比较多，胃热善饥，这些情况也常常用黄连来清泻胃火。同时，有时候没胃口的话，少用一点黄连，也可以起到清热开胃的效果。