第288章 277贫血？白血病？

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其实张宇爸爸以前是个很佛性的人，做什么事都慢吞吞的，但自从儿子确诊白血病后他就变了，变得暴躁、急切，还经常发脾气。

所谓免疫分型检查，就是采用流式细胞学方法，对患者的骨髓或外周血样本，通过多种特异性抗体检测白血病细胞特征性抗原表达模式，进而识别白血病细胞的来源并确定其独特的表型。

“贫血比较明显。”王文豪汇报道，“看着是个大细胞性贫血。”

“孩子要是没了，我们就没有未来了。”张宇爸爸沉默了一会儿说道。

“这是巨幼细胞性贫血吧，也就是一般性贫血啊，哪是什么白血病。”丁主任仔细瞅了一眼，“你们也来看看。”

所以这就产生了巨大的问题：医院的误诊率居高不下。

“是一个发热的病人。”王文豪说道，“孩子的家长跟陈主任是老乡。”

3天前张宇出现了发热的情况，伴有明显的咳嗽、咳黄痰，其父亲这个时候想起了自己的老乡陈主任，打电话没打通，便直接带孩子过来了。

大细胞性贫血：大细胞性贫血是指平均红细胞体积超过正常水平上限（＞100fl），平均红细胞血红蛋白浓度为32%-35%的贫血的总称，常见的有巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征等；

小细胞低色素性贫血：是由于合成血红蛋白的原料不足，导致红细胞体积变小、中央淡染区扩大的一种贫血。其红细胞平均体积＜80fl，平均红细胞血红蛋白浓度＜32%，包括缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血等。

“没什么意思，我就是觉得他这个白血病的诊断我们是不是再确认一下。”

他看起来最多不超过18岁，正值活力四射的年纪，但看起来病恹恹的，面色很是憔悴，还戴了顶黑帽子。

“39了。”

张宇爸爸听到这个消息后直接全身一软从椅子上摔了下来，脑袋还被扶手狠狠的挂了一下，鲜血直流，王文豪赶忙拿兜里面的纱布块给他按压住。

“先找个地方让孩子躺那吧，我看他挺难受的。”高风说道。

“我开车快，今天下午咱们就能返程。”李正示意他上车，“举手之劳，我正好去那边办点事，顺道。”

张宇的检验报告单上明确的写着：Ｍ2ａ型白血病。

据统计美国的住院误诊率是35%左右，而英国的住院误诊率是 40%左右。中国的住院误诊率在30%左右.

医疗资源的紧张和经济水平低下也会导致误诊率的升高。

“张宇爸爸，是这样的，我对孩子白血病的诊断有点异议，你能不能回去.”高风的话还没说完，张宇爸爸便噌的一声站了起来。

护士给测了一下体温39.8℃，王文豪给其开了一个胸部CT检查，提示左下肺炎症，范围还挺大，建议其住院治疗。

“发热多久了啊？这个病人看起来精神状态很差啊。”高风说道。

王文豪急忙打开电脑把CT影像给调了出来。

这种手段在明确白血病类型中起到了重要作用，在治疗后疗效检测中也有重要临床价值。

“有这个必要性吗？”王文豪脱口而出。

“我就怕片子借回来，咱们这病理科一看，还是说白血病。”王文豪很是担忧，“恐怕这一下子他整个人就垮了。”

真的是这样吗？高风怀疑道，如果是病情得到了控制，那为什么患者的一般状况更差了？这有点说不通啊。

借片子的过程还是很顺利的，张宇爸爸只是出示了户口本和身份证，市中心医院病理科的医生便麻利的把原始的骨髓片打包给了他。

“是啊！”一个头发花白的医生直摇头，“谁报的白血病啊，这不是胡扯吗？”

“可以啊！我现在就去。”张宇的爸爸掉头就往外冲。

“文豪，你把他的胸部CT打开，我要看一眼。”

“其实我就是害怕。”张宇爸爸过了一会突然开口道，“真希望是以前的诊断错了，要不然”

高风心里对陈主任有一丝感激之情，他虽然进去踩缝纫机了，但还是在默默的为全科医学科的事业做着贡献。

“王大夫，您找我有什么事吗？”

<div class="contentadv"> “你好，是我们主任想见见你。”王文豪示意他坐下，“这是我们全科医学科的高主任。”

张宇的血常规提示：平均红细胞体积（MCV）> 100fl，红细胞分布宽度（RDW）增加，还伴有血小板的轻度减少，很符合大细胞性贫血的实验室特征。

的确是肺部感染啊，高风仔细看了一下，这应该不存在什么误诊啊。

即便不是医生，也能感觉到这个少年身体肯定存在着问题。

“咦”他直咂嘴。

一路上两人都很沉默，李正还记得弟弟的嘱咐呢，要开导下对方。

“外周血细胞形态分析结果呢？有什么异常吗？”

“护士正铺床呢。”王文豪回道。

“什么？”王文豪愣住了，“主任，你什么意思啊？”

病理科的丁主任已经翘首以盼了，他这会儿把科室里面稍有空闲的医生全喊了过来，同时还跟一家病理中心的负责人取得了联系，对方是他的同学，很擅长白血病的诊断。

算了，我还是别说话了，李正开始集中注意力开车，油门被踩的飞起，原本4个小时的路程，硬是缩短到了3个小时。

“他有白血病。”王文豪说道。

难道是白血病的诊断有误？他心里一惊。这不可能！高风立马否认了自己的猜测。

这对患者本人和家庭的伤害简直是惨绝人寰，假若不是系统提示，说不定这个患者就要惨死在后续的化疗中了。

“你说什么？有异议？什么异议？”他有点激动，甚至还想去拉高风的手。

作为造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生积累，使正常造血受抑制并浸润其他器官组织。

“致命的误诊：张宇的情况非常不妙，这个16岁的年轻人可能遭遇了致命的误诊，请及时为他查清楚具体的状况。完成任务可获得技能点20点，失败将扣除技能点20点。”系统突然发布了任务。

“你去把家属喊过来。”他对着一个规培生说道。

不过总体说来，大部分的误诊可能并不会给患者造成特别大的伤害，但张宇这个情况明显不属于大部分，孩子都快噶掉了。

“一个巨幼性贫血的病人被搞成这个样子”王文豪心里久久不能平静，他甚至有点愤怒。

张宇的爸爸拿着原始的骨髓片离开了，他现在还不敢把这个事情告诉妻子。

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