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“大概4两。”薛东来这个时候也赶了过来,“一次性杯子倒了一满杯。”
一一四.四一.七八.一六一
“应该是三围。”高风说道。
“血钾低?”高风。
毫无收获。
某些内分泌疾病,如原发或继发性醛固酮增多症、Cushing综合征、异源性ACTH综合征等;
令大家感到欣喜的是,硫酸钠应用后,患者的病情出现了好转,首先是血钾补上去了,2.9mmol/L,尽管没有正常,但这是一个相对安全的数值。
多赔点钱其实也未尝不可,他想。
人体内的血清钾浓度正常范围为3.5~5.5mmol/L。
“对,0.9mmol/L。”李友良道。
高风下意识的觉得这个梅花酒很关键。
钡,是一种略具有光泽的银白色金属,无毒,但它的化合物,即可溶性钡盐,如硝酸钡,氯化钡,氢氧化钡等毒性很强。
2.进入细胞内的钾增多,例如,代谢性碱中毒或酸中毒的恢复期;使用大量葡萄糖液,特别同时使用胰岛素时;抗精神病药(如利培酮、喹硫平)治疗时的罕见并发症等等。
低钾还会导致恶心、呕吐、食欲不振、腹胀。
“用吧,我听你们医生的。”他这会儿其实也是拿不定主意,刚才院长带着几个主任都来看了,大家七嘴八舌的讨论了一下,也没说出来个所以然。
但为什么会突然低钾呢?
低钾的原因无非就那几种:1.摄入减少,长期偏食、厌食、减肥等。
口服后0.5~2小时,首先出现口腔与食管烧灼感,以及流涎、恶心、呕吐、腹泻、腹绞痛等胃肠道刺激症状,并感头晕、头痛、全身乏力,以及口鼻周围、面部及四肢发麻或刺痛感;
值班医生赶紧去里面确认一下是哪个女朋友,患者气若游丝的说了一个名字。
妻子李欣瑶正在客厅看电视,儿子已经睡了,难得清闲一会儿。看到他回来,李欣瑶给他倒了杯茶。
高钾对心肌有抑制作用,可出现心率减慢、心音减弱、心律失常,如室性早搏、房室传导阻滞、室颤、心跳骤停等。
但低到0.9mmo/l的病人高风还真没见过。
“什么?”高风愣了一下,“这么低?!”
家属不愿意,具体的原因想必大家都猜得到。
“就是胸围、腰围和臀围。”一旁的李友良解释道,“看来贵公子还是个比较细心的人。”
钡中毒通常有明确的钡盐接触史,病人一般都是从事可接触钡的工作,比如钡及其化合物用于无线电、杀虫剂、造纸、橡胶、陶瓷及玻璃等工业。
“对啊,我一个师哥就搞这个的,钡中毒会导致顽固性的低钾。”李欣瑶随口说道。
血钾浓度过度升高可引起神经肌肉兴奋性减弱,出现肢体麻木、四肢乏力、动作退缓、腱反射消失、弛缓性瘫痪等症状。
他脑海中又把可能导致低钾的原因过了一遍。
值班医生对他的猜测很感兴趣,觉得可以往这方面查查。
4.尿液丢失,例如肾脏疾病,如肾小管性酸中毒、Liddle综合征、Bartter与Gitelman综合征、急性肾衰竭多尿期等;
但患者明显跟这个沾不上边,他就是一个普普通通的二代,平时就是出去喝喝酒,泡泡妹,怎么会接触到钡盐呢?
不过高风还是再次来到了医院。
“高主任好。”看到他进来,值班医生赶紧打了个招呼。
而且患者本身就是肺癌晚期,即便是能接受到完美的治疗,生存的周期也不会太长。
“三围?什么三围?”焦厅迷茫了。
高风立马站了起来,他一下子想起来了。
3.胃肠道丢失,长期大量的呕吐、腹泻、胃肠胆道引流或造瘘等
“高风,你在医院吗?”好久不见的薛东来给高风打来了电话。
“欣瑶,你说低钾的原因有哪些?”高风问道。
“中毒?”
“我现在就备好硫酸钠。”值班医生说道,“等着检验结果,万一真是,立即给他用上药。”
高风之前见过一个血钾1.5mmo/l的病人,当时患者出现了窒息的症状,得亏家属及时送医才捡回了一条命。
“是的。”高风说道。
那这就奇怪了,莫名其妙的为什么会突然昏迷呢?血钾还这么低。
同时还有一种疾病叫低钾性周期性瘫痪,多半夜或凌晨突然发病,以双下肢为主的肢体软弱无力,一般持续几個小时,部分患者症状可自行缓解,个别患者发病持续可达数日。
但血钾低了对身体也有危害。
血钾<3.0mmol/L时患者表现为乏力,<2.5mmol/L时表现为全身肌无力,甚至呼吸、吞咽困难,严重者可窒息。部分患者伴有四肢麻木、肌肉疼痛等,长期慢性失钾者症状相对较轻。
随后氧饱和也下来了,评估后发现情况很不好,病人现在已经被插上管了。
而且每个名字的后面竟然还写着三组数字,这让焦厅有些摸不着头脑。
5.汗液丢失,过量丢失钾,未及时补充会造成钾缺乏,例如长期高温作业等。
“什么是钡化物?”患者一脸的迷茫,“我们就在一起喝了点她带的梅花酒,我还吃了西地那非。”
“不行先把他女朋友喊过来问一下吧。”高风对焦厅道,后者赶紧拿出儿子的手机,密码焦承希刚说过了。。
钡及其化合物可由呼吸道、消化道及受损的皮肤进入体内,亦可经静脉用药致死。本病是少见病,也怪不得高风一时想不起来。
不过从医院的角度肯定是想少赔点钱,要不然大家以后有样学样,那可有得忙了。
“没问你这个。”李友良说道,“有没有吃什么喝什么?或者去一些特殊的地方?”
如果没有及时治疗,进一步发展时,有周身发麻,四肢发凉、冷汗、心慌、肌肉震颤、痉挛等。
“你有没有接触钡化物?”
“他中午喝了多少酒?”高风问道。
但电话打过去提示关机。
这个时候,检验公司那边传来了消息。
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