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第531章 594.我们印证一下吧
“下面有请高总给大家讲话!”
“有请李总给大家说几句。”
“下面请公司总经理赵总给大家”
台下的祁思远这会儿都懵了,他想起了自己的那句话:你这个条件很难成为我的同事。
不过仔细想想好像也没错,领导不算同事。
“看到那个人了吗?”
“看到了,好像是今年才来的。”胡嘉然说道。
“祁思远,3组的。”一旁的岳鹏辉补充道。
“找个由头替我骂他一顿。”李友良说,“这小子刚在门口拽的很。”
祁思远当天就被训斥了一番。
“公司排名前三位的领导,一个也认不出来??你瞎啊?”岳鹏辉无奈道,“你天天在做什么?”
“做实验。”祁思远弱弱的回答道。
“大家都在做实验,咋的,就你做的好呗?”
“我的确是我们组做的最好的。”祁思远说。
“出去!你没救了。”岳鹏辉把他赶了出去,“你就做一辈子实验吧!别想着升职了!”
“我滴妈啊,刚我还以为要开除我呢。”祁思远松了一口气高高兴兴的离开了。
至于升职?
正常人谁想那玩意啊。
——
“高主任,来给我们会個诊吧。”消化科的丁主任打来了电话。
“行啊,我现在就过去。”高风干脆的答应了下来。
消化科的丁主任跟他算是比较熟悉,因为消化内镜和支气管镜室挨着呢,两人经常碰面。
丁主任比以前又老了一点,发际线再次后移,看起来强的可怕,此刻他正皱着眉头。
“我亲侄女。”丁主任叹了口气,“一直查不出来什么病因。”搞得他压力很大。
患者小梦,女,15岁,以腹痛为主要症状入院。
这并不是小梦第一次出现腹痛,患者之前曾两次出现类似症状,但没有明确诊断。
五个月前,患者首次出现腹痛,当地医院怀疑是由于粪便阻塞引起的肠梗阻。第二次腹痛发作主要表现为腹痛、便秘、肢体疼痛和高血压。
根据患者和家属的说法,患者在入院前6天基本上身体状况良好。
患者自诉腹痛为急性起病,起源于左腹下部,疼痛性质为非放射性、绞痛样和灼烧感,疼痛强度呈波动性,伴多次呕吐,呕吐物无胆汁、无血迹,并伴有食欲不振。
近五个月间断性便秘,每周只排便一次。无发热、咳嗽、胸痛、体重下降、下肢水肿肿胀、血尿和意识丧失等病史。
“来的时候血液很高,当时泵了乌拉地尔。”丁主任把病历调了出来,“住院期间发作过一次全身性强直-阵挛性癫痫,给予了抗癫痫药物治疗。”
“问题很多啊。”高风说了句。
“谁说不是呢。”丁主任都要愁死了,患者是他亲侄女,大哥大嫂天天来办公室cpu他,说孩子看不好就是他没用心。
就很烦。
最开始的时候大哥给他打电话,丁主任压根就没放在心上,不就是腹痛嘛,老子打的就是平安县城
看的最多的就是腹痛!
“这点小病还需要来我这边吗?你去县医院那边找个大夫看看吧。”
杀鸡焉用牛刀!丁主任心想。
侄女在县医院里面住了几天,管床医生头发都白了好几根,没见到一丁点的效果,最终还是来到了省医。
高风仔细看了一下病历,发现患者检查做的很完善,该查不该查的都查了。
入院的体格检查显示:血压(190/100 mmHg)、呼吸频率(21次/分钟)、SpO2(93%)、脉搏(100次/分钟),呼吸系统和心血管系统检查正常。
腹部检查发现轻度压痛,但未触及器官肿大和肾动脉杂音。
中枢神经系统检查未见异常,格拉斯哥昏迷评分(GCS)为15/15。
入院时的全血细胞计数在正常范围内,存在轻度贫血,血红蛋白为12 g/dl。入院后给予氨氯地平降压,聚乙二醇治疗便秘,给予3%的氯化钠输液及口服盐替代以纠正钠水平。
但治疗后的血钠(109 mEq/L)以及血镁(范围为1.1至2.4 mg/dl)仍未能纠正,故考虑肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱。
进一步检查血清醛固酮为49 ng/dl(直立位3.1-35.1 ng/dl),直接肾素为181IU/ml(直立位4.67-47.60IU/ml),醛固酮肾素比(ARR)为0.28,尿钠排泄量也升高(169 mEq/L)。
因此怀疑存在单侧肾动脉狭窄(RAS)。为了确认RAS,行腹部多普勒和盆腔CT检查,但报告显示正常,排除了肾动脉狭窄的诊断。
“胃肠镜做了2次,毛都没发现。”
用了一些解痉、促进胃肠蠕动的药物,效果寥寥。
几人刚到病房门口,就听到里面传来了争执声。
“要我说还是应该去京城。”丁主任的大嫂说道,“这都来多久了,什么也没查出来,净耽误功夫了。”
“你懂什么!”一个男声响了起来,应该是丁主任的大哥,“主要还是咱姑娘病情有点复杂,再说呢,看病能急?急有用吗?伱行你上啊!不行别BB!”
“那你去给你弟弟再说说,让他再操点心,多找几个专家看看。”
“行,我再给他施加点压力。”丁主任大哥说道。
“别特么施加压力了!”丁主任没好气推门走了进去,“这是我们医院的高主任,最擅长看疑难杂症。”
“小梦!”他上前推了推正在呼呼大睡的女孩子,“这都几点了!赶紧醒醒!”
小梦有点胖,不过个头很高,看起来是个萌萌的大胖子,这点应该是随她妈妈。
高风对其进行了细致的查体,仅左腹下部有轻压痛,其他无有价值的发现,这让人有点失望。
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