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“皇帝皇后陛下,女士们先生们,今天即将登场的是全世界最优秀的外科医生,一个以自创上百种全新的手术术式,不断创造手术神话而声名远播的年轻人,一位真正的医学先驱。他是天使对抗恶魔的利刃,上帝散布恩典的双手,延续人类历史的圣光!

这并不是我个人的赞誉,而是在场诸位的判断,同时也是世界中心巴黎所有外科医生们的共识。

<div class="contentadv"> 现在有请,卡维·弗里德里希·海因斯医生上台!!!”

为了场面效果,卡维今天并没有以衬衣皮裙示人,而是先穿上了礼服,表示对在场嘉宾的尊重。入场后自然是一番招呼和客套,然后很快介绍自己的助手:

“第一助手,塞迪约·德·保罗·卡文迪许教授,同时也是巴黎主宫医院的外科主任。

第二助手,赫曼·扎鲁勒·波斯特,维也纳市立总医院外科主治医生。

第三助手,达米尔冈·摩尔·斯卡雷特,维也纳市立总医院外科住院医生。

场边助手,来自市立总医院的贝格特·冯·塞莱斯廷医生,主宫医院的善望·钟医生,格拉斯哥眼科医院的杰克·沃尔夫医生。

最后,介绍我们的手术辅助人员,来自主宫医院的麻醉医生阿莫尔·戈德温以及器械护士卡莲·贝蒂娜。”

与普通手术截然不同的豪华阵容,其中麻醉医生和护士更是让二楼看台的贵宾想不明白。卡维耐着性子做了简单的介绍后,开始真正意义上地步入正题:“接下去,我要向诸位介绍今天的病人,天才剧作家、作曲家,乔治·比才先生!”

和满身华服的医生不同,比才已经穿上病号服,在两名护士的带领下走进剧场。

他没有忘记之前和卡维聊起的灵感话题,双耳榨取着周围的吵闹声、笑声和卡维对疾病的介绍:

“比才先生有严重的慢性咳嗽,有时还能看到痰中带血。这仅有的症状,让我不得不想到喉癌,一种足以在短期内扼杀说话能力的危险疾病。幸运的是,比才先生的喉部肿块并没有累及声带,他的声音依然保持完好.

鉴于之前喉镜检查的结果,我们基本确定了肿块的范围,只侵犯了声门上区。”

说罢,一块宽布从天花板缓缓落下,上面是咽喉部的解剖结构。【3】

卡维继续说道:“在各家医学院解剖学教材上,喉部解剖往往是最少的。因为除了肿瘤之外,它的病变很难影响到人们的日常生活,没人会为了咽喉病变去做上一台很可能当场去世的手术。

不过现在我要说,诸位,时代变了。

喉部是人体重要的组成部分,喉癌会快速消耗一个人的生命力。看看这位剧作天才吧,被喉癌折磨得不轻,连以前信手拈来的工作都受到了巨大影响今天,我要帮他解决掉这个麻烦!”

虽然说了很多喉部解剖、喉部肿物的检查以及接下去要做的喉癌手术,但手术的第一步永远都是麻醉。

一声“好梦”,比才在阿莫尔给予的麻醉面罩下昏睡过了过去。然而接下去要做的并不是喉癌手术,而是另一项准备工作。

“在做喉癌手术之前,将由赫曼医生负责处理气管切开的操作。”

话音刚落,在场众人一片哗然。

哗然的不是卡维的能力,而是手术进程中出现的“气管切开”。巴黎乃至整个法国对这个词可太熟悉了,同时还有一个词经常和它结伴而行,那就是“白喉”。

整个19世纪初期,法国就被这个疾病折磨得痛苦不堪。上至拿破仑的侄子,拿三皇帝的兄弟,下至黎民百姓都惨遭毒手。

作为当时唯一能解决白喉窒息症状的气管切开,一度成了巴黎外科医生必须掌握的技能。只不过因为没有麻醉,对技术研究也不够深入,导致气切死亡人数并不比白喉少多少。

然而卡维在即将离开巴黎前,却带来了他“不屑于操作”的气管切开,怎么看都像是对巴黎自诩世界第一外科技术的尖锐讽刺。

塞迪约也没想到会有这一出,站在一旁压着嗓子说道:“你到底要给我们带来多少惊喜,这时候拿出气管切开,是想没想过在场医生的感受,还是没想过皇帝陛下的感受?”

卡维当然没有这种歪心思,只是单纯喉癌手术前需要做的一环罢了:“怎么了?只是气管切开而已额,我想起来了,之前老师好像说过。”

“所以啊”

“这是手术前必须做的,我能有什么办法。”

吐槽完,卡维就解释了为什么要在喉癌手术前常规做气管切开,无非就是要保障呼吸免受倒流鲜血的困扰。

在这段时间里,赫曼没有理会外人,早早做好手部清洗工作,然后从储物箱里拿出了气管切开手术器械箱,里面是所需要的气管弯曲管、插入管和扩开弯钳。【4】

卡维穿上围裙,也开始清洗双手:“我们先在病人的肩下垫枕,头向后仰。此时需要判定病人的呼吸是否顺畅,如果呼吸有异样,则撤走肩垫。当然也有可能遇到无法仰卧的病人,那我们就需要采用半仰卧或者坐位.【5】

自环状软骨上缘到胸骨上切迹做直切口。【6】

依次切开皮肤、皮下组织和颈浅筋膜。”【7】

卡维洗干净双手,接过卡莲送来的手套,边穿戴边问道:“有没有看到颈浅静脉?”

赫曼的速度就和他的语速一样,已经看到静脉:“有。”

“怎么做?”

“我会试着用小钩将它们向两侧牵开,如果与周围组织黏连太多,或者无法牵开,就切断结扎。”

“好,在牵开颈浅静脉后,开始向下逐层暴露气管。”

忽然卡维不再看赫曼,而是抬头看向医生们坐的座位席,问道:“那么问题来了,从皮下组织和颈浅筋膜开始,到气管前,赫曼医生需要分离多少层组织?”

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