840章 手术中的工程学

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研究生知道，导师是刀子嘴豆腐心，平时对自己挺好，时不时会经济上接济自己。

骂几句就骂几句吧，总不能对导师说:你自己不知道自己几斤几两，我怕你当众出丑，所以找个理由拉你下来。

方主任亲自打电话给病房的住院总，确认没事才放心，可能虚惊一场心里害怕，然后又把几个病情复杂的病人问了个遍，这样心里才放心。

“你今天哪根神经搭错了，这种事也搞乌龙。”

既然没事，方主任决定返回手术间。

一路方主任骂骂咧咧的，研究生跟在后面唯唯诺诺，随便方主任怎么骂，总是笑嘻嘻的。

“你脸皮还真厚！”

方主任没办法只好闭嘴。

就这么一会，杨平已经吃完饭站在台上，手术台上完全没有他的位置，方主任心里发牢骚：手术做得快，吃饭怎么也这么快。

宋子墨已经完成下腔静脉肿瘤的分离，杨平接手开始继续分离肿瘤，肝脏的肿瘤现在已经成功分离，接下来要分离胰腺的肿瘤，胰腺的肿瘤是原发瘤，所以更加难以分离。

张林和小五吃饭也比较快，所以很快就到位，手术可以正式开始。

“打起精神，我们快点。”

杨平吩咐，团队都已经做好准备，大家开始对手术进行提速。

杨平根本没用组织剪，全程是用手术刀分离，而且为了保证手术刀的锋利，每隔半个小时要换上新的手术刀片，左手无齿镊子，右手尖刀，镊子稳稳地夹住组织，尖刀一层一层地切开分离，每次遇到血管，杨平都会提前分离结扎，整个过程没有一次因为误伤血管而出血。

胰头、十二指肠、部分胃、一段下腔静脉、部分脾脏，带着混合的肿瘤慢慢地分开，切除的范围非常大，在荧光的眼镜的指引下，手术刀精准地将肿瘤与正常组织不断分开。

而且为了防止肿瘤细胞的污染，杨平始终遵循术中的无瘤技术，肿瘤与正常组织切开后，被干净的纱布隔开。

方主任站在屏幕面前，看得心旷神怡，刚刚心里的怒火瞬间消失，当局者迷旁观者清，方主任此时可能脑袋已经慢慢清醒，这种手术刚刚自己好在没有动刀子，就算勉强可以做下来，也是一塌糊涂，最后没法收场。

自己体验的那一会，只不过助手是杨教授，他完全牵着自己做手术，什么都给自己准备好，自己就是傻瓜式地动动剪刀，差点还真以为自己是个绝顶高手呢。

还好及时下来，否则真的闹笑话，这时他心里反而感激刚刚自己的研究生，及时把自己从手术台上叫下来，莫非这小子是故意的？

方主任扭头看看自己的研究生，这时正好和研究生目光相对，研究生尬尴地一笑。

小子挺机灵的，是个人才，平时没白疼，关键时候知道向着自己。

屏幕上，尖刀一直在流畅地分离，反正整个过程一直在分离或电凝结扎血管之间交替，节奏感极强。

最后肿瘤居然带着一圈正常的软组织完整地切取下来，这是何等的刀功。

剩下的器官也不知道能否回植，反正肝脏已经没了左叶，而且剩下的右侧肝脏的血管也切掉不少，下腔静脉有很长一段缺失，左肾没有了，需要重建的结构非常多。

台上现在剩下的是几个零散的部分器官，而且还没有可供移植温吻合的血管。

史主任将自己代入到手术主刀的地位置，觉得自己现在一定很绝望，这些东西怎么回植，这种情况下，一个自体肝移植就能让人压力巨大，别说这么一堆残缺不全的器官。

史主任发现，切除的部位如果包括连接人工血管的血管，人工血管的连接位置一定是这根血管的健康上游，也就是人工血管的桥接位置早就预想了后面的步骤。

一切都在杨教授的掌控当中，每一步明显是精心设计好的，因为每一步没有一丝的犹豫和等待，整个手术就像一个巨大而复杂的工程，局部与整体，前面与后面，环环相扣。

这手术的技术含量真的不是一般高，史主任作为全国知名专家，看到这台手术不禁刷新自己的认识，一台手术居然可以设计得如此复杂精密。

每一个步骤就像一个齿轮，无数的齿轮相互精密配合，没有一个齿轮出现问题，一切都是预先精密的规划，前后呼应，丝丝相扣，滴水不漏。

真是厉害呀！史主任不由自主地向杨平投去崇拜的目光。

而方主任现在正在暗自庆幸，好在自己及时下来，否则在上面做助手都会手忙脚乱，自己根本没有这种手术的经验。

接下来的重建工作无疑是一项巨大而复杂的工程，肝脏的动脉、静脉、胆管，哪一样的重建都让人头皮发麻。

“下腔静脉切掉这么多，你们不请心胸外科来看看，帮忙处理？“史主任看手术很投入，可是越投入考虑的问题就越多。

方主任说：“杨教授一个人全部搞定，还要请什么心胸外科，心胸外科遇到复杂的主动脉夹层还要请他来做手术，上次一个撕裂一米多的主动脉夹层心胸外科拿不下，就是杨教授上台主刀，患者现在活得好好的。”

还真是什么手术都做，做什么手术看心情，这句话不是吹牛，而是这个年轻人的真实写照。

为了让助手保持足够的精力，杨平稍微歇息一下，方主任在手术台旁边转来转去，想跟杨平说上几句话。

杨平发现台下的方主任：“方主任，怎么，要不要上来再试试？”

方主任立刻摆摆手：“感冒好几天，头晕脑胀的，站十几分钟都受不了，你们忙，我在下面看看。”

史主任看方主任一眼，怎么照抄我的理由，编理由能不能认真点。

“下一步要做重建，重建完就做自体移植，重建的血管挺多的，徐志良带人取血管，我和宋子墨来重建，抓紧时间。”

杨平对下一步手术简要地提醒一下。