第114章致命风险

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王静恰巧有会要参加，并未见证整个过程，而贺仲文在旁全程关注直播，同样看到这些情况时，神情严肃。

因为患者的肺栓塞状况极为严重，仍未进行溶栓，血液凝固严重，而且主干的栓子仍集中在左侧，这对于何文文而言是个不小的挑战。手术成功率几近渺茫。

通常情况下，当肺动脉分支受阻，医生会在决定手术前权衡是否采用溶栓疗法。而这次何忠文，无疑是那些未经溶栓直接面对手术的第一例尝试。

林范指出：“血流凝结过于密集，栓子依然位于左肺动脉的主导部分，若导丝操作不当可能导致严重出血，患者恐将因失血而亡。”

现场直播间里的多数医护人员看到血管造影就几乎洞察了术者下一步的动作，但有些人可能还在深思手术的潜在缺陷。然而，在集体讨论时，他们迅速剖析手术细节。

LinFan看一眼屏幕定位了栓塞位置，并结扎住了周边关键动脉。接着再次引导细丝选择动脉路径。

鉴于血栓使血管阻塞，手术策略需要避免直接碰触。林范顺着动脉轨迹寻找其旁边的血管，进行束结，并开始了移除栓塞的步骤。

林Fan在训练室内反复进行了至少五次类似的清栓演练，对其熟练度极高。这次，他顺利迅速地将血栓取了出来。

随后动作风生水起，动脉突然出现出血情况。林范用凝胶快速止血，持续推进，抵达接近支气管的左侧，意外发现一个小血栓。

“这块大如老黄牛的硬骨头，手术进展依旧高效，换成其他人恐怕还得磨上半年。下次吸取教训，在摘除血栓时必须更仔细，确保像这样一根一根地清除干净，不留残留可能产生二次栓塞的风险。”

“行啦，我以为已结束，没想到还会遗漏小家伙啊。”

"这粒小血栓似乎是从肺部转移过来的。患者的凝血状况异常严重，如不尽快察觉，可能堵塞通往支气管的血管。"何仲文也被林帆的手术震惊。他的导师可能都无法成功拔出栓塞物。

"我现在明白了为何Boss会避免介入式治疗。相对于直接抽栓而言，介入方式处理血液凝结并不彻底，而且复发风险高。就算采用此法也可能导致并发血管血栓形成。"何仲文本听着回答道，他认同这样的观点。大多数血管内科医生在遇到血栓问题时会选择外科手术，而非导管治疗。毕竟导管溶栓仅是一种理论上可行的概念，在实际操作中失败率偏高，通常新手会倾向于使用这种方法，但自己没有充分信心。

"一定程度上来讲，腔内吸栓疗法在应用溶栓药方面存在局限。据说龙国人在国外研究了一种针对脑血栓的新型微创支架技术。"他又补充道。

不过，这种技术还未广泛应用，帝国和魔都的一些顶尖医院才配备此类设备。即便有这样的高端装备，何仲文也认为自己不会胜过林帆，而且其操作效率恐怕连林帆都不及。

手术后，取下了栓塞物，林帆并没有留意网络直播间的反响，只管将剩余手术线交给了李翔。

"替患者进行硫酸氢钠抗凝剂的静脉注射！"林帆说道，语气中透着平静，“你的表现越来越让人惊奇，你还能做到什么呢？”

李翔手法既熟练又迅捷，与林帆的不同，那是技能驱动的敏捷。看到这里，林帆不经意扫了李翔一眼：他还在紧张吗？

林帆不再理睬李翔，径直指示孟岳准备抗凝和溶栓所需的药物。完成任务后，李翔送患者进重症监护室，林帆回到了急诊科。

那团血栓由孟岳递接到病理部门检查。现在已经是个不小的“物件”，取出来像是一段暴露在地表的树根般清晰可见。

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