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王静心生感慨道,对目前现状颇觉遗憾,因为血管内科医师的境遇尤其艰难,有时他们面对的压力甚至大于普通外科医生。
特别是在那些血管内专科极度稀缺的医院,每天进行多达十个手术简直是家常便饭。长期下来,他们的身体健康受到严重损害。这也就是为何很多医院迟迟难觅血管内科专家的原因,首要问题是,因设备原因和过大的辐射风险,这让介入手术面临极大的挑战。
毕竟没有人愿将自己的生命冒险在手术台上,而其次,这种局面是因为介入科的研究普及滞后于外科几十年的时间,如今学科体系发展还处在初级阶段,与庞大基数的外科专业相比,人才储备不足。
还好,近年来科技进步明显,手术过程中产生的辐射得到了显著下降,为血管内科医师带来一定的安全保障。此外,不仅是医院,就连科技型企业也很青睐这部分人才。介入医生的就业前景大好,于是这门技术领域的医师逐渐增多起来。
按照王静预计,在十年里每个龙国医院都能有自己专门的血管内科。尤其现在林帆的介入外科教学视频公开,对于医科院校的学生来说,意味着可以直接跳过了大量试错阶段,减少不必要的曲折。
事实上,如果不是介入手术涉及到紧急情况,往往不易在直播上实况转播,这就导致了许多有价值的教学资料缺乏。例如王阳这样的示范性教程。
但是,对于林帆连续数日的手术直播而言,每一帧都是宝贵的教育资源。
林帆向动脉注射造影剂,屏幕上呈现出子宫动脉的异常形态——一条隐蔽的异位小静脉由于两方医生都没能找到而错失处理,间接引发了产后的大量出血。
诚然,妇产科医生往往侧重保护母亲和婴儿,没发现这个静脉并不算罕见,即便是市一院的医师也未必每次都能察觉到这个问题。
在直播现场,面对如此场景,林帆认为有必要和萧医生一起讨论供暖问题。这种每次都需要人工调节温度的方式,在寒冬中无疑是生死攸关。血袋究竟能否保温尚无定论。
注射入孕妇体内的红细胞,林帆专注进行操作。微导管精准进入,并针对异常的小血管使用明胶海绵进行栓塞,执行第二次血管闭合的步骤。
切除另一条动脉阻塞之后,他还利用微导管进行超选择性治疗,这是止血的关键环节。除纠正初次止血的偏差外,还需再封闭之前已被止血的那根血管。
完成以上程序,林帆注射造影剂,确认画面清晰无异常,这说明出血已被完全控制,手术成效显著。
整个手术耗时仅不到二十分钟,除去输血所需的准备时间外。
“这种介入手术止血对常规外科手术来说太有效了,
我打算尝试游说院方,是否可行开设介入科,聘请一些介入专家,以便我们外科医生不必再面对大量出血的问题。”
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