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陶城大部分患者似乎信赖并推荐他作为阑尾手术首选,这无疑彰显了他的专业能力与效率。
表现良好,精准快速的技巧让他颇为自豪。
至今林帆仍积累了3280技点,觉得自己财大气粗,便与肖医生分享:
“我在医院住宿,总有机会借淋浴时洗涤衣物,这和在家其实并无差别。”
只是身在医院,每日都能节省可观的技点,这是林帆强化自己技术的秘籍,积累越多,益处越大。
就算现在,他也有勇气去执行一个极具挑战性的介入手术。3000技点加上高级神经外科能力,介入式手术几乎无所不能。
然而,回头审视任务列表,林帆已完成其中一个,剩下只有难度升级版的三项手术待做。尽管做了五次胆囊炎治疗,但都只是普通的病例。
林帆心想:“若选择挑战晋级任务,或许会有难以治愈的病例吧?”
这一猜测源于当前基础外科手术技能的状况:林帆已达到切除阑尾与胆囊的专业等级。
“迎接挑战!晋升至更高的水准!”面对普外科的术后反馈,他毅然选择了晋级任务。
硕士晋升:“作为一名手术专业硕士,完成特定任务才能进一步提升,继续朝着高级外科硕士前进!”
随后出现的任务选项让林帆感到意外:“综合手术吗?”
对于系统给出的提示,林帆心中充满好奇。忽然,门外响起了一声金属轮椅在大理石地面上滑行的声音。
“这么快又迎来新患者?”林帆暗暗猜测。
林帆步出门去,瞧见李勇正朝他走过来。
“医生,这位病人的初始诊断是萎缩性胆囊炎,需尽快动手术。”李永告知道。
萎缩性胆囊炎实质上源自长期的胆固醇石胆囊炎频繁发作,是一种结石性胆囊炎的特殊表现形式。
未经持久诊治,炎症可能会持续加重。在炎症反复中,胆囊逐渐萎缩,其壁厚度从常态的一至二毫米升至五至六毫米,有时甚至可至惊人的一个厘米左右。伴随着胆囊失去弹性,它变得坚韧且小巧,甚至小于最初的一半大小。整个胆囊失去了原本淡蓝色的轻薄囊状形态,变得黏连紧密,紧贴胆管、十二指肠,或被一团结石所围绕。这团结石间密实连接,其间空隙少之又少,更无胆汁存留。
而在做B超检测时,大多萎缩胆囊难以清晰展现。它不但丧失了储存和浓缩胆汁的功能,而且容易并发更多复杂疾病。
患上萎缩性胆囊结石的人常会出现右上腹痛、腹部不适以及打嗝等轻微症状。病情发展,胆囊炎症压迫临近的胆总管,造成阻塞性黄疸。
此外,萎缩性胆囊炎并发恶性肿瘤的概率比有正常功能胆囊者高出了12—60倍。考虑到萎缩胆囊炎难以仅通过药物控制,腹腔镜胆囊摘除(laparoscopiccholecystectomy)手术价值不高。
所以,肝胆外科的共识是,萎缩是胆囊手术的明确指征。但是,实施此手术极具挑战,哪怕微小失误也可能伤及周边胆管或胆总管。得知手术消息时,林帆眼神一亮,视为展现自身专业技能的机会。
“病患家属人呢?”他亟需与家属交流。
“病人亲属此刻在外面。”李永领着林帆离开办公室。
林帆遇到一个神情焦虑的中年男子,目光聚焦在他推车上沉睡的父亲身上。查阅档案后发现,病人已经75岁高龄,长期饱受慢性胆囊炎困扰,平时很抗拒就医。若非病况恶化至这般程度,他很可能也不会踏入这里。
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