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北魏这套面向特定人群的“免费医改方案”,被称为古代中国医改史上“划时代的进步”。

赠送指导性医药手册

北魏的“别坊”主要是针对京城地区的,对外地或边远地区的患者,则采取赠送指导性医药手册的办法,供基层医务人员和患者参考、选择。

北魏专门安排医署主管官员,召集当时的一流医疗专家,选择医方精华,汇编成30卷“医疗手册”,在全国公开免费派送。

推广民间慈善医疗机构

古代为解决老百姓“看得起病”做得最好的并非是国力强盛的唐朝而是宋朝。宋朝有“弱宋”的说法,但在解决老百姓看病难、看不起病方面,却一点也不弱。北宋积极开办官办药店,提供疗效、价格都有保证的成药,深受老百姓欢迎。

让老百姓吃上放心药,这是北宋熙宁三年(公元1070年)宰相王安石变法中“医改”方向之一,新实施的“市易法”将药品纳入国家专卖。在“吃药方便”的同时,北宋在大力解决看病难、尽量让穷人看得起病方面成效显著,一方面裁减为高层服务的宫廷医药机构,另一方面增加慈善性质的民间医药机构,推广“养病院”。

著名的文学家苏轼,为北宋的“医改”也做出过贡献。元祐五年(公元1090年),担任杭州通判的苏轼,为了控制当地疾病流行,给穷人提供就医方便,苏轼创建了“病坊”,起名“安乐”,崇宁二年(公元1103年)由官府接管后,易名为“安济坊”。此后,“安济坊”这类平民医院在多地建立了起来,明清也效仿过,所创设的“养济院”,都带有慈善医院的色彩。

古代为让老百姓“看得起病”做过很多努力,并不仅仅是上述的几种。减免税赋、增加民众收入,也是常规办法,且往往常与“赐药”办法一起使用。

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