481 邀请

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搞技术的人，都有一类的通病。就是他为什么能做到，我怎样才能做到。当然了，划水混日子的不算。有了这个特质，技术才会发展的越来越精益求精。

当张凡的手术刀如同精灵一样，游走在主动脉边缘，游走在肺脏之边的时候，两位助手从刚开始的惊恐，到后来的惊讶，最后变成了默默承受着张凡带给他们的惊悚。

胸外科汇聚了一系列高难度的手术，毕竟是人体两大核心器官所在地，加上胸腔内封闭负压的特殊环境，胸外科手术的起点难度就不小。胸外科手术同时也是受患者自身情况影响最大的手术类别，胸腔粘连的程度直接影响到手术的难易度。一个广泛胸腔粘连的患者在行肺切除术时，肺部可能解剖关系完全丧失，理不出肺叶形态，手术中就是不停出血漏气出血漏气。

这种手术还都是胸外的最基础的手术，一旦做不好，不光憋气呼吸困难，而且就好像打气筒从某个花不停的在打气一样，人体表面都像是一圈又一圈的含了气体的塑料，就如同橡皮娃娃一样。

肺部手术的究极体是单侧肺加胸膜全切，这种巨大创面的手术用于治疗胸膜恶性肿瘤，需要将半个胸腔里的东西全部掏干净。不仅手术难做，术后手术侧的填充，防止纵膈移位也有很大的挑战。

好死不死，丸子国的这位就是这个疾病，一侧肺部的最重要上，爬行着一个血管瘤。

“怎么办？”丸子国的主任头都大了。当张凡在肺底部中央终于找到病灶后，大家没有松一口气，而是又提起了一口气。

“去和家属谈，保守和非保守治疗，非保守治疗就是一侧肺部全切，保守治疗就是进行肿瘤栓塞。快去！”

张凡说完，青鸟省立的医生，还有丸子国的医生还在犹豫的时候，任丽已经拿着病历出去了。

非保守治疗的风险最大，术后需要长期观察，也就是说一步到位后，患者少了一半的肺，如果出现其他意外，几乎没有可选择的途径，说个不好听的，只能等死。

但，如果不出现意外，术后患者还可以看起来像个正常人一样生活好几十年。

而保守治疗，不光费用大不说，术后长期服药，定期检查，一旦肿瘤无法控制，仍旧需要手术，好处也相当明显，就是患者的器官是健全的，就算出现意外，未来可选择性仍然相对来说较多。

一般的患者，往往会选择非保守治疗，就是所谓的一步到位。因为这里面牵扯了太多太多非医疗的问题。比如保守治疗的费用，出院后，各种药物各种检查，真的不是一般中产阶层可以担负的。

而选择了非保守治疗，虽然损伤大，后期可选择少，但总体来说就华国手术的费用，相对保守的药物就太少太少了，这也是所谓用药养医的一个好处吧。

如果换个国家，这种手术费用，绝对是天价。因为能做这种手术的医生太少太少了。

“我们选择非保守治疗！”任丽给患者家属说完手术的各种预后和风险后，人家直接选择非保守治疗。

对于这种级别的患者来说，钱的事情都不是事情，能用钱来买多一次健康的机会，想都不用想。

手术同意书签字完毕后，任丽第一时间进入了手术室。“张院，非保守治疗！”

“好！”张凡轻轻的回复了一句。

其他医生也算是放心了一点。

通俗的说，保守治疗就是用一种特别先进的栓塞塞如患者的胸腺瘤中，堵死它的通路，等于说就是饿死肿瘤。做个比方，就等于用木头塞子把人体只要开口的地方都堵住，比如口腔，比如肛门全都堵上，然后等待死亡。

这种手术的好处是损伤小，几乎不损伤器官，如果饿死肿瘤，可以说就是一台相当完美的微创手术。但它的弊端就是，肿瘤也不好惹啊，往往饿不死，这玩意会暗度陈仓的。

而非保守治疗，就相对的比较粗暴，直接连器官全给你切了，让肿瘤没几乎发展下位，就被割掉。但损伤极其巨大，真的是杀敌一万自损八九千的做法。

一半的肺被切除，就算再年轻，往后的日子用正常的人看法就是废了。而且还不能保证肿瘤会不会复发。

反正是各有利弊吧。

当任丽进了手术后，通知了张凡家属的选择后，张凡就开始了保守治疗。

“二十，二十！”当张凡开始栓塞的时候，观察室里的几位青鸟医生嘴里默默的念叨着。

这种栓塞材料极其昂贵，一个单纯的栓塞材料就有二十万。

“行了，别念叨了，可惜啊！”二十万的材料，按照常规的话，一般器械公司回反馈给医生差不多两万左右，这是明码标价的。幸亏的是这种疾病极其罕见。

“哎！这种高精端的手术我啥时候才会做啊！”念叨的老兄好像特别不甘心的说道。

“行了。你惦记的不是技术，是回扣吧！”

……

十一个小时，除了张凡没换以外手术台上的人都换了一茬。

原本丸子国的主任不太像下手术台，可到了手术后期的时候，张凡为了让团队多见识见识，这种手术能见到的机会不多，就开口让人家下去休息休息了。

老头委屈的下了手术台。

手术虽然完成，但术后也是相当麻烦的事情，患者要固定在一个体位，术后恢复也是相当麻烦的一个事情。

……

“怎么样？”手术结束，张凡出了手术室后，老陈第一时间就凑了过来。张凡在手术室站了十一个小时，老陈硬生生的在手术室外等了十一个小时。