第410章 中医药调理精神失常（热入血室）

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精神失常(热入血室)

[病案]刘某，女，21岁，于1976年7月3日初诊。患者一周前曾患上外感，出现发热恶寒等症状，恰逢月经来潮，之后寒热症状消失。但是，她感到胸胁胀满，心烦意乱，耳中听到异声，眼中看到鬼神，狂言乱语，惶恐不安，入夜后症状更加严重。她曾去其他医院就诊，被诊断为精神失常（癫狂），并接受中西药物治疗，但病情并未好转，反而出现口渴思饮的症状，病情加剧。

根据患者的症状，医生进行了舌诊和脉诊。发现患者的舌红、苔黄，脉弦数。

[治则]和解少阳,泻肝清热。

[方药]柴胡12克,清半夏9克,黄芩9克,党参9克,生赭石30克,灵磁石30克,当归12克,白芍12克,甘草6克,生姜3片,大枣3枚。针刺：期门、百会、风池、阳白、印堂、内关、神门等。服2剂药后神志已定,夜能入睡,恐惧之状大减,唯感头晕头痛,口渴喜冷饮,心中烦乱,舌质红、苔黄燥,脉洪数。考虑他院医生已误用攻下,津伤液耗,故用大剂白虎汤,方药为：生石膏90克,知母9克,元参30克,丹皮15克,柴胡9克,当归12克,白芍12克,甘草6克。服3剂病人告愈。

[评析]《伤寒论》中关于热入血室的论述，阐述了这种病症的病因病机和治疗原则。热入血室这一病状多发于女性患者，病初感受外邪，适逢经行，邪热乘虚内陷，表邪入里，阳热内郁。血属阴，气属阳，血受热扰，气分无病，故昼轻夜重。