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女童型早熟症

[病案]诸某,一名三岁半的女孩,在1980年5月6日前来就诊。她出现了乳房增大和白带增多的症状,已经持续了三个月的时间。经过检查,医生发现她的智力正常,两乳房直径各为2厘米,有触痛感。此外,她的外阴部位出现了色素沉着的情况,阴道涂片显示角化细胞占30%,伊红细胞占26%,提示她的体内雌激素水平明显增高。同时,她的尿促卵泡成熟激素水平超过了13.2小白鼠子宫单位\/24小时尿,雌激素水平为8.01微克。她的舌质呈现红色,舌苔较薄,呈黄色,脉象滑。

[治则]滋阴降火。

[方药]知母9克,黄柏9克,生地9克,茯苓9克,丹皮9克,泽泻9克,夏枯草9克,炙龟版9克,生甘草4.5克,龙胆草4.5克,服一个月后乳房缩小,白带减少,共服78剂,两乳房已平,无触痛,外阴分泌物消失。复查阴道涂片,尿促卵泡成熟激素,24小时尿雌激素均提示体内雌激素已恢复至正常幼女水平,停药两月后复查亦属正常。

[评析]肾脏在人体生长发育和生殖过程中起着至关重要的作用,对儿童的健康尤为关键。儿童的体质具有“稚阴稚阳”的特点,因此,在生长发育过程中,很容易出现阴阳失衡的现象。中医认为,肾阴不足会导致相火偏旺,进而表现为性机能亢进等症状。此外,舌质偏红的体征也是肾阴不足的典型表现。

针对这种状况,中医采用滋肾阴泻相火的方法进行治疗。常用的方剂有大补阴丸和知柏地黄汤,医生会根据患者的具体情况适当加减药物。这两种药物具有滋阴补肾、清热泻火的功效,对缓解肾阴不足引起的症状具有良好疗效。

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