第570章 中医药调理乳衄（乳导管乳头样瘤）

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乳衄(乳导管乳头样瘤)

[病案]朱某，女性，50岁。1968年9月4日初诊。半个月前，她突然发现自己的右乳头突然流血水，这种情况让她感到非常不安。随后，她前往县医院就诊，经过检查，医生诊断为“乳头状瘤”，并建议手术治疗。然而，朱某对这个诊断和手术方案感到担忧，因此她决定寻求中医的帮助，希望找到一种更加保守的治疗方法。

在向中医医生详细描述自己的病情时，朱某提到她平时性格较为急躁，容易生气，而左乳房和右少腹胀痛则是她一直以来的困扰。此外，她还表示自己口干舌燥，感觉口中苦味，这些都让她倍感不适。在脉诊过程中，医生发现她的脉象细弦。

[治则]清肝泻火,行气扶脾。

[方药]炒丹皮6克,黑山栀9克,当归9克,白芍6克,柴胡3克,甘草1.5克,川贝6克,橘叶9克,青皮4.5克,陈皮4.5克,金铃子9克,制香附9克,白术6克。服3剂乳衄渐少,再服3剂乳衄已止,左乳房及右少腹胀痛亦除,但右乳房尚能挤出黄水。原方又服3剂,右乳房黄水亦消失,其他症状亦愈。以后配用归脾丸善后。

[评析]乳衄，即现代医学所称的“乳导管乳头状瘤”，是一种较少见的病症。尽管在临床上并不常见，但这种疾病具有恶变的风险（约为6%到8%），因此，医生通常建议尽早进行手术治疗。顾世澄在其着作《疡医大全·乳衄门主论》中详细解释了乳衄的成因。他认为，乳衄的出现与患者的情绪波动密切相关。顾世澄指出，乳衄是由于患者过度忧思、肝脾受伤，导致肝火亢盛、血失统藏而形成的。