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重度毒蛇咬伤

[病案]王某,一位年轻的19岁女子,正值青春年华。1981年8月10日上午,她正忙于割牛草,却意外被一条尖吻蝮毒蛇咬伤(幸运的是,这条蛇随后被旁人成功打死)。王某立刻感到不适,旋即倒地,无法行走。她的同伴赶紧将她背回了家中。此时,她的腿部肿胀已超过膝盖,家长见状,立刻意识到病情严重,便立即将王某送往医院。

在送往医院的途中,王某疼痛剧烈,数次昏厥。到达医院后,医生立刻展开抢救,采用西医方法进行治疗。她每次内服南通蛇药片20片,并使用蛇药片涂抹患处。经过这样的治疗,王某的病情得到了缓解,但她的神志仍然时好时坏。

经过十天的治疗,王某的病情依然十分危重。为寻求更好的治疗方法,她的家人焦急地邀请了中医专家会诊。经过仔细检查,专家发现王某处于重度昏迷状态,全身出现紫癜浮肿,尤其在下肢,肿胀甚至超过了髋关节和膝关节。她的眼球结膜充血发红,四肢厥冷,面色苍白,鼻衄、齿衄、肌衄和二便出血,甚至出现了眼睛出血。她的舌苔薄白,舌质淡,脉象细急。

[治则]清热解毒,益气摄血,凉血散瘀。

[方药]重楼30克,银花30克,黄芪30克,当归15克,糖参10克,白芍15克,赤芍12克,茯苓15克,枣仁15克,桂枝8克,红花6克,生地10克,甘草6克,上药煎成浓汁不分昼夜频频灌服。服药2剂后神志逐渐清醒,瘀斑消退,未再出血。病入坦途,减桂枝进3剂以资巩固。

[评析]毒蛇伤人事件,在日常生活中并不罕见。它们的危害性极大,若不及时接受治疗,可能导致患者生命垂危。毒蛇的毒性轻重与其种类特性密切相关,此外,近期是否咬过其他动物、是否饥饿等因素也会影响其毒性。在这次案例中,患者病情拖延日久,正气严重损耗,加上尖吻蝮蛇毒性极强,导致毒邪深入体内,侵袭营血,扰乱心宫,上犯神明,从而引发一系列危及生命的症状,如视物模糊、意识模糊、吐衄出血、肢体厥冷、昏迷不醒等。

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