八百五十章中医药调理暴瘖（一）

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[评析]患者因外伤导致气机郁闭，突发失音。从中医经络理论分析，发音功能主要与咽喉部密切相关，而咽喉又为心肝二经所主。手少阴心经&#34；起于胸中，出属心系，下膈络小肠；其支者，从心系上挟咽&#34；，足厥阴肝经&#34；起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡&#34；。

患者暴哑失声，病因关键在于气机郁闭，气滞血瘀。治疗当以疏通气机、活血化瘀为要。取手少阴心经原穴神门，此穴位于腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。神门为心经原穴，具有调畅心气、宁心安神之功，针刺可调节心经气机，使心气畅达，心神安宁。同时取足厥阴肝经原穴太冲，此穴位于足背侧，第1、2跖骨结合部之前凹陷处。太冲为肝经原穴，具有疏肝理气、平肝潜阳之效，采用泻法可疏解肝经郁滞，使肝气条达。

治疗原则遵循《黄帝内经》&#34；病在上，取之下&#34；、&#34；盛则泻之&#34；的理论。具体操作：神门穴直刺0.3-0.5寸，得气后行捻转补法，以调畅心气；太冲穴直刺0.5-0.8寸，得气后行捻转泻法，以疏肝解郁。两穴配合，共奏疏通气机、活血化瘀之功。针刺过程中注意观察患者反应，适时调整针刺手法。

通过以上治疗，可使郁结之气得以疏解，气机通畅，瘀血消散，从而达到暴哑愈而音复的治疗目的。同时建议患者保持情志舒畅，避免过度用嗓，适当进行咽喉部按摩，以巩固疗效。若症状持续不缓解，需进一步完善检查，排除其他器质性病变。