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肢端红痛症

[病案]马某,男,29岁,工人。1979年2月8日初诊。主诉:两上肢肘关节以下阵发性疼痛、红肿3个月。现病史:患者于3个月前无明显诱因出现两上肢肘关节以下阵发性疼痛,伴局部红肿,遇冷则痛减,遇热则疼痛加剧,甚则难以忍受,尤以夜间为重。曾于某医院就诊,诊断为"肢端红痛症",给予理疗后症状有所缓解。近1周来疼痛加重,自服止痛片(具体药物不详)无效,遂来我院就诊。

查体:体温36.5c,脉搏72次\/分,呼吸18次\/分,血压120\/80mmhg。神志清楚,精神稍差,面色略红。两肘以下皮肤潮红,按之微热,握物时疼痛加剧,并有麻木感。舌质红,苔薄白,脉弦细。四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。

[治则]祛风散热,通经活络。

[取穴]大椎(拔罐,隔日1次),十宣(放血,隔日1次),针曲池、外关、合谷,每日1次,每次留针30分钟。3次后疼痛减轻,7次后基本消失。但有时仍感两手麻木,改用针曲池,外关,合谷,7次痊愈。随访一年未复发。

[评析]肢端红痛症,又称红斑性肢痛症,是一种临床较为罕见的周围神经血管功能障碍性疾病。该病以四肢末端阵发性血管扩张、皮肤温度升高、剧烈疼痛为主要特征,好发于下肢,上肢发病更为少见。其病因至今尚未完全阐明,现代医学认为可能与自主神经功能紊乱、微循环障碍、血管舒缩功能失调等因素有关。

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