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脑积水(解颅五)
[病案]靳某,一个年仅9个月大的男婴,出生后不久,他的父母就发现了一些异常的症状。在孩子出生后的三个月里,他们注意到孩子的头颅明显增大,颅缝分裂,前囟紧张饱满,头皮静脉怒张。此外,孩子的眼睛也出现了异常,眼球突出,眼白增多,目光朝向下方,呈落日状。
靳某的父母非常担忧,他们带孩子去看了医生。经过一系列检查和诊断,医生告诉他们,靳某患有先天性脑积水
[治则]温肾通络,祛瘀开窍,宣肺利水。
[方药]皂角1500克,艾叶60克,麋香2克。先将皂角打碎去籽,和艾叶共放锅内,加水7.5公斤左右,武火煎煮二小时,然后用纱布过滤。再文火浓缩成膏后离火,稍冷加入麝香拌匀,装入瓷器内备用。用前先将患儿头发剃去洗净,将药膏均匀地涂敷于整个头部,颅缝与前囟药稍厚些,然后用白布将整个头部包扎严密,胶布固定,二个月一换。初敷药时,患儿哭闹不安,二天后安静如常,一周后尿量增多,三周后目光下视改善,晚寐右腿抖动停止,二个月后头颅停止增大,上述临床症状均减轻,用药七次,(计一年零二个月)告愈。现已5岁,智力、体质发育良好,除头颅稍大外,与同年健康儿童比较,几无区别。
[评析]解颅一症,又被称为先天性脑积水,是一种较为常见的先天性疾病。该病症通常源于先天肾气虚弱,无法充分滋养脑髓,导致水邪泛滥而形成。由于病因复杂,治疗难度较大,解颅一症给患者及其家庭带来了沉重的负担。
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