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手足黄染
[病案]陈某，女，18岁。她最近半年来月经愆期，而且手足出现黄染。经过治疗后，月经恢复了正常，但是手足黄染反而变得更加严重了。她进行了肝功能、超声波等检查，但是没有发现任何阳性反应。
根据陈某的症状，她双手和双脚都呈现橘色的黄染，鼻部和唇口处也出现了轻微的黄染。她来月经的时候，月经量比较少，还伴随着血块，而且经常感到腹部胀满。她的大便干燥，小便正常，口苦，食欲差，舌头呈现偏红的红色，舌苔呈现黄腻的状态，脉搏沉涩。
[治则]通下逐瘀,清热利湿。
[方药]茵陈30克,制大黄10克,黑山栀10克,元明粉(冲)10克,郁金10克,丹皮10克,桃仁10克,桂枝5克,甘草3克。5剂后,加入柴胡5克,枳实3克,赤芍10克。又服10剂,黄染明显减退,大便已行,经来色红,量中等,腹满减,唯手足足趾多处疮疖,搔痒流水。乃瘀热外达,以麻黄连翘赤小豆汤加减服5剂而愈。
[评析]这种疾病，通常源于月经不规律或失调，导致体内瘀血堆积，新血无法正常生成。由于新血生成受阻，进而影响脾脏的运化功能，使水津无法正常分布，在体内聚集成湿邪。湿邪蕴热，使瘀热在体内积累，从而引发黄疸。
在中医理论中，黄疸是湿热病证的一种表现，与气血运行不畅密切相关。湿热病证通常分为湿热内蕴和湿热外感两种类型，湿热内蕴又可分为湿重于热和热重于湿。湿热病证的症状包括发热、黄疸、口渴、尿黄、舌红、苔黄腻等。
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