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化学性外伤失明
[病案]马某,一个年轻的18岁男子,在1973年3月4日这一天,不幸遭遇了石灰桶倾倒的意外。当时,石灰从头顶淋下,直接灼伤了他的右眼。这起事故发生得非常突然,让他措手不及。当晚,他立即出现了发烧和头痛的症状,同时右眼剧痛无比,整个面部红肿,无法忍受。在这段艰难的时光里,马某辗转反侧,夜不能寐。
马某被迅速送往郑州市某医院接受治疗。经过两个多月的治疗,他的肿胀和疼痛逐渐消失,但遗憾的是,他的右眼却永远失去了视力。经检查,他的右眼球表面完全被灰白色的混浊覆盖,分不清黑白睛,仅有微弱的光感。即使在近距离的情况下,他也无法辨认五根手指。
医生诊断马某的右眼为角膜和球结膜化学性外伤伴失明。
[治则]活血化瘀,疏风调肝,退膜散翳。
[方药]三七粉6克(分冲),当归15克,桃仁12克,红花12克,蒲公英20克,草决明24克,刺蒺藜12克,桔梗12克,瞿麦12克,木贼草9克。服10剂后病眼光感日增,此间曾感病眼发痒可忍。加琥珀6克,蝉蜕9克,服18剂后黑白睛基本分明,近处能见人面部及五指。加蔻壳9克,服10剂后白膜状伤痕显着变薄,能吃力地辨认报上字迹。上方加柴胡12克,青皮12克,夏枯草12克。宗此方服至5月底,翳膜状伤痕消失,视力复至伤前,欣喜返家、于1975年参军。
[评析]五脏六腑之精气皆能上注于目,此精即濡养眼目之脂膏,随气血运行上注而养目。眼目之脂膏,如珍珠般宝贵,是眼睛得以保持健康与明亮的重要物质。黑睛属肝,白睛属肺,肝与肺相互协调,共同维持眼睛的健康。然而,当患者眼球表面被碱性物烧灼,脉络受伤,瘀血阻滞,脂膏凝聚时,眼睛的健康便岌岌可危,甚至导致失明。
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