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大肠多发性腺瘤病

[病案]张某,女,22岁。自1969年起,她开始出现大便次数增多的情况,同时还伴有阵发性腹痛。在1970年,她的症状变得更加严重,开始出现粘液性血便。同年2月,经过x线钡剂灌肠等检查后,医生确诊她患有“家族性大肠多发性腺瘤”,这种病状使得她的横结肠、降结肠和直肠都充满了大小不一且无法计数之腺瘤。

为了治疗这种疾病,医生决定在4月份为张某进行横结肠至降、乙结肠切除术。在手术中,医生用电灼术将直肠部的腺瘤切除。本以为手术会彻底解决问题,但术后一年,张某再次出现便血的情况。在直肠镜检查后,医生又发现了14只直肠腺瘤,其中最大直径为1厘米,最小仅为0.5厘米。

面对这种情况,医生决定采用中药内服结合灌肠法来治疗张某的病情。

[治则]内服方以解毒,活血,消坚。灌肠方以软坚,散结,消痛。

[方药]内服方:半枝莲30克,山豆根12克,丹参10克,红藤30克,炙甲片12克,皂角刺10克。加减法:气虚加黄芪12克,党参12克,血虚加当归9克,热地12克,阴虚加生地12克,北沙参12克,湿重加苍术9克,生米仁15克,出血多加三七粉3克分吞,阿胶珠9克。每日1剂。灌肠方:乌梅12克,贯众15克,五倍子9克,夏枯草30克,半枝莲9克,槐角9克,牡蛎20克,海浮石15克。粘液多者加大黄6克,黄柏9克,黄芩9克,明矾3克。浓煎150~200毫升,保留灌肠,每日1次。用上述方法治疗五个多月,多次直肠镜检查,腺瘤全部消失。

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