第二百二十七章 米脂的婆姨绥德的汉（十）

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牛易点头道:“这药材里有一味乌头，若不是我用银针测出，几乎很难发觉，顾员外的病便是因为这乌头没有泡制好所致，乌头在药方中有散寒止痛、回阳救逆、风寒湿邪之功效，若没有去除毒素，却是害人的药。”闻言顾员外大怒，对着身边的管事说道:“去给我查明此事，我绝对饶不了这阴险小人。”

既然找到了病因，对于中毒这种症状，还是牛易的强项，治起病来便顺畅了许多，于是便为顾员外开了一张药方，想必喝上一些时日便会痊愈了。关于张神医为何要对顾员外这样做，后然才得知是张神医受了顾员外的对头银两，利用顾员外的病，让张神医做手脚，不想被牛易抓了正着。

从此牛家医馆生意更好了，昔日的贫穷人家，日子也有了盼头，牛二宝跟周氏整天乐开了花，帮着采买药材，整理切片，后又收了二个学徒帮着称药配药。

不想好日子没过上几天，祸事降临，张神医收买了当地衙门中的典吏，说是牛家医馆没有朝廷行医照书，无法课税，要罚银还要关闭医馆。面对官府的压力，牛家医馆想要生存下去就很难了，行医的文书要有太医院统一颁发。

在这里就要说说古代行医的事，在明朝以前行医不需要资格证明。这是因为习惯法使然。但是自明朝起，国人行医是有“证照”的。如果违规一次，终身不得行医。

明朝以前求医，一般只寻找老中医。医家祖上三代从医的，才会去求治。一般的江湖郎中，不到万不得已，是不会去找他治病。如果郎中因为误用了方子，害死人命，朝廷也会派人来检验。取证的时候，会向本县本乡的名医求证，看医生开出的方子是否有违常理。比如自宋朝开始，会在县里惠民药局设医生，免费给穷人看病外，就是查验一些江湖郎中的药方，是否乱用方子。

到了明朝后，从医的人家是子承父业，世代沿袭的。一个人是不是合格的医生，朝廷有户籍可查。如果违规用药，朝廷可以“不许行医”。可见，古代虽然没现代意义的“行医执照”，但肯定有区别医家与常人身份的证明文件。但凡开设医馆、药局，必须出示相关的文件，而这个文书就要有太医院中的太医署颁发，如果没有，肯定办不成。可能大家听说过御医，也听说过太医，很多人想当然认为二者就是不同的叫法而已。其实二者还是有区别的，御医就是太医，但太医却不一定是御医。御医是一个有正八品品级在身的太医，而太医却不一定是有品级的，比如食粮医士、冠带医士、支杂职俸医士和支品级俸医士等太医就都是无品级的。太医品级有高于御医的，也有低于御医的。比如院使、院判的品级是要高于御医的，院使是正五品，院判是正六品。再如吏目的品级是要低于御医的，吏目是从九品。御医是有单独看病，处方权的，而太医却不一定有。比如太医院中的医生，他们就是没有单独的看病与处方权的。御医的医术是太医中最为高超的一类人，多数太医是比不上他们的。明朝是一个等级非常森严社会。

《大明律》还明文规定，如果医生开错方起了纠纷，可以找别的医生专家来验证。这就把过去处理医疗纠纷的习惯，正式纳入了法律明文当中。能有更加有效地保证百姓的安全了。

可是像清涧这样的一个西北县城，人口不过几千，最缺的就是药局及医馆，连江湖郎中也很少，行医通常官府是不会管的，除非闹出人命，有人上告时才会上纲上线，这一下就把牛家医馆彻底给打趴下了。