第344章 甘的作用

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叶青云接着说道，“就拿附子干姜汤和四逆汤来说，这两个方剂在组成、功效、主治等方面都存在着一定的区别。”

他稍微停顿了一下，让大家有时间消化一下前面的内容，然后继续说道：“附子干姜汤主要由附子和干姜这两味药组成，它的功效是回阳救逆，常常被用于治疗阳虚欲脱、冷汗自出、四肢厥逆等严重的症状。”

说到这里，叶青云的声音略微提高了一些，以强调这个方剂的重要性和特殊性。

接着，他又介绍起了四逆汤：“而四逆汤则是由附子、干姜和炙甘草这三味药组成的。它的功效除了回阳救逆之外，还有温中祛寒的作用，主要用于治疗阳虚欲脱、冷汗自出、四肢厥逆、下利清谷等症状。”

”附子干姜汤与四逆汤的组成区别在于少了一味甘草，这其中的意义究竟是什么呢？“

叶青云稍作停顿，接着解释道：”这看似不起眼的一味甘草，实则意义非凡。在附子干姜汤中，由于缺少了甘草的缓性牵制，其药力会变得更为迅猛，能够迅速地回阳救逆，尤其适用于病情危急、急需迅速扭转阳虚欲脱之势的紧急情况。”

“然而，这种迅猛的药力也带来了一个问题，那就是它的后续力量相对较弱。“

叶青云进一步阐述道：”相比之下，四逆汤中加入了炙甘草。这味炙甘草的作用可不容小觑，它能够有效地缓和附子和干姜的峻烈之性，使得药力更为持久，从而让药效更加平稳地发挥作用。也就是说，四逆汤在回阳的同时，后续的力量不会像附子干姜汤那样一下子就衰弱下去。“

最后，叶青云总结道：”正因为如此，张仲景在治疗心阳衰时，会选择使用四逆汤，而非附子干姜汤。“

视频那头的医生们都聚精会神地聆听着，不时地点头，表示对叶青云讲解的理解和认同。

陈太恒更是恍然大悟，感慨道：”原来如此啊！我之前一直只关注到甘草调和诸药的好处，却完全忽略了它可能带来的牵制作用。“

叶青云接着说道：“因此，大家日后用药时，务必要全面考量病情、药性等诸多方面的因素，严谨地掌控每一味药物的运用，切不可掉以轻心，以免引发不良的后果。”

他稍稍停顿了一下，继续解释道：“除此之外，甘草在中医理论里确实具备一定的药用价值。但是，对于水肿患者而言，一般情况下是不建议使用甘草的。这是因为在我们中医的观念中，‘甘能滞湿’，也就是说，甘草的甘味可能会阻滞湿气的运行，不利于水肿的消散。”

叶青云进一步阐述道：“而且，经过临床检验的证实，甘草中含有甘草酸等成分，这些成分具有保钠排钾的作用。简单来说，就是会导致身体内的钠离子保留过多，而钾离子排出过多。这样一来，就可能会引起水钠潴留的现象，进而加重水肿的症状。”

叶青云详细地分剖析道：“水肿的产生通常与体内水液代谢的失调密切相关。而保钠排钾的作用会使得体内的钠离子增多，根据渗透压的原理，水分也会随之相应地潴留，从而导致水肿的状况愈发严重。”