第344章 甘的作用

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最后，叶青云补充道：“当然，这是基于现代研究得出的结论。不过，早在古代，张仲景在没有现代检验手段的情况下，治疗水肿类疾病时，例如五苓散、猪苓散等方剂，都是不会使用甘草的。这也从侧面反映了古人在用药方面的严谨和智慧。”

这时，在叶青云旁边的陈伟杰不解的问道：”老师，那苓桂术甘汤也是治水的，为什么用甘草？“

”这你首先要弄明白苓桂术甘汤的作用，它主要用于治疗中阳不足之痰饮，而甘草在苓桂术甘汤中的作用主要有以下几点： 首先，甘草具有调和诸药的功效。它能够使方剂中的各种药物相互协调，发挥更好的整体作用。“

”其次，甘草具有补脾益气的作用。脾主运化水湿，通过补脾可以增强脾的运化功能，有助于水湿的代谢和排出。”

“还有更为关键的一点在于，甘草所具备的缓和特性，能够让苓桂术甘汤整个方剂的作用变得缓和且持久，如此一来，就不会出现其利水的功效一下子直接冲向肠胃的情况，从而导致无法实现温化痰饮的作用。”

“同样的道理也适用于十枣汤，这是一首专门用于治疗悬饮的方剂。它的目的同样是为了避免其利水的作用过于迅猛，一下子直抵肠胃，进而无法达成利痰饮的效果。所以，也需要借助甘药来进行缓和。”

“然而，问题来了，我想请教一下，既然如此，那仲景为何不使用甘草呢？”

陈伟杰略加思索后回答道：“这是因为在中药领域里，甘草与甘遂、芜花、大戟这三味药存在相反的药性。”

叶青云赞了一声：“不错，确实如此，那么在这种情况下该如何是好呢？明明需要用甘草来缓和药性，可甘草却与方中的其他药性相互冲突；但若不使用甘草，又难以实现治疗悬饮的目的。就在这令人左右为难的时刻，仲景展现出了他的卓越智慧，他巧妙地选用了大枣来替代甘草。”

叶青云接着说道：“大枣在这里起到了和甘草类似的作用。它的性味同样是甘、平，既能调和诸药，使十枣汤中的药物配合得更加协调，又能补脾益气，增强脾胃运化水湿的能力。而且大枣没有与方中其他药物相反的药性，不会产生冲突。”

这时，视频那头陈太恒忍不住问：“叶院长，那大枣和甘草在功效上有没有细微差别呢？”

叶青云微微一笑，解释道：“虽然二者都能调和诸药、补脾益气，但甘草的缓性更强，药力更持久，而大枣相对更侧重于滋补脾胃，其药性更为平和。但是在十枣汤中没什么区别。“

”所以在不同方剂中，仲景会根据具体情况选择使用，同样也在告诫大家在临床用药时，也要根据患者的实际病情，像仲景一样严谨用药，才能药到病除。”

医生们纷纷点头，将这些要点记在心中。