八百六十九章中医药调理痿症（丘脑综合征）

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痿症(丘脑综合征)

[病案]简某，女，13岁。1971年3月初诊。患者于三个月前无明显诱因出现低热，体温波动在37.2-37.8c之间，伴间歇性腹痛，以脐周为主，呈阵发性隐痛，无明显规律。两周后逐渐出现眩晕症状，表现为头昏目眩，站立不稳，伴恶心欲呕。随后右侧上下肢逐渐出现痿软无力，无法正常活动，同时口角向左歪斜，言语含糊不清，无法完成日常交流，以致被迫停学。

来诊时，患孩由家人搀扶入诊室，神情呆滞，目光无神。查体可见：言语不利，吐字不清，语速缓慢；面部表情不对称，右侧鼻唇沟变浅，口角明显向左歪斜，右侧面部肌肉活动受限。神经系统检查：右侧肢体痛觉、温觉及深触觉均明显减弱以至完全消失，震颤位置觉消失；右侧上下肢肌力均减弱，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，腱反射（肱二头肌反射、膝反射）均不明显。患者自述持续性眩晕，视物旋转，平卧时稍缓解，起身时加重。舌象：舌质淡，舌苔薄黄腻。脉象：脉濡数。

据家属提供，患者曾于某医院神经科就诊，行头颅ct检查提示左侧丘脑区异常信号，初步诊断为&#34；丘脑（左）综合征，可能波及内囊锥体经&#34；，但仍未排除颅内占位性病变或其他炎症性病变的可能性。经予营养神经、改善微循环等对症治疗（具体用药不详），但症状未见明显改善，遂来寻求针灸治疗。

[治则]疏通阳明,清热除湿。

[取穴]针刺足三里、曲池、三阴交、内关、肾俞。梅花针叩刺大肠俞、脊中。隔日针1次,10次为一疗程。针刺后病势渐减,患侧肢体感觉逐渐恢复,手能上举有力,下肢可步行数十米。但易疲劳,故再调养肝肾,健脾补胃。取穴：太冲、太溪、肝俞、肾俞、脾俞、足三里、三阴交、曲池,用补法,并配用左侧头计运动区及艾条温灸有关背俞,每周针灸两次,针灸10次后肢体感觉基本恢复,活动障碍解除,面色红润,语言流畅,口角不歪,神情活泼。再针灸10次巩固疗效,诸症消除,上学读书。以后经神经科检查:眼底正常,各对脑神经无特殊,无病理后遗症,排除占位性病变。