八百六十九章中医药调理痿症（丘脑综合征）

请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。

[评析]该患者病程发展具有典型性，始于低热，体温波动在37.3-38.2c之间，持续约3天后出现口角歪斜，随后同侧肢体呈现不完全性软瘫，肌力评估为3级。值得注意的是，发病后患者并未出现头痛、呕吐等颅内压升高症状，神经系统检查亦未引出病理反射征（如babinski征、hoffmann征等），头颅ct及mRI检查均未见明显异常，故可排除颅内占位性病变的可能性。结合患者病史、临床表现及实验室检查结果，初步拟诊为局限性病毒性感染所致神经系统病变。

从中医辨证角度来看，本病属于痿证范畴。其病机关键在于阳明经受病，导致气机凝滞，致使宗筋弛缓，筋骨失其约束而发为痿证。随着病程迁延，病邪深入，累及肝肾二脏。肝主筋，肾主骨，肝肾受病则筋骨失其所养，故出现眩晕、肌肤不仁、偏痿等症状逐渐加重。《黄帝内经》有云：&#34；治痿独取阳明&#34；，揭示了治疗痿证的关键在于调理阳明经。通过针刺阳明经穴，可以促进脏腑气血运行通畅，祛除郁滞之邪，使宗筋得以濡养，从而达到治疗痿证的目的。

在本病例的治疗中，我们根据脏腑经络病变特点，采用辨证取穴的方法进行针灸治疗。具体配穴方案如下：主取阳明经穴（如足三里、曲池、合谷等），配以手厥阴心包经（内关、劳宫）、足厥阴肝经（太冲、行间）、足太阳膀胱经（肾俞、膀胱俞）及足少阳胆经（阳陵泉、悬钟）等穴位。同时选取相应背俞穴（如肝俞、肾俞、脾俞等）以增强治疗效果。通过这种经络配伍，可以直接调节心包、肝、脾、肾等脏腑功能，促进脏腑经络阴阳平衡，使气机调和，从而达到诸症皆除的治疗效果。

在治疗过程中，我们观察到患者病情逐步改善：治疗1周后，口角歪斜明显缓解；2周后，患侧肢体肌力恢复至4级；4周后，患者基本恢复正常功能，眩晕、肌肤不仁等症状完全消失。随访3个月，未见复发。这一治疗结果不仅印证了中医&#34；治痿独取阳明&#34；理论的科学性，也体现了辨证论治在神经系统疾病治疗中的独特优势。